夏枯草药用价值
夏枯草中药学
为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。全国各地均产，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。生用。
【药性】辛、苦，寒。归肝、胆经。
【功效】清热泻火，明目，散结消肿。
【应用】
1．目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。本品苦寒主入肝经，善泻肝火以明目。用治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等药用。本品清肝明目之中，略兼养肝，配当归、枸杞子，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；亦可配香附、甘草用，如夏枯草散（《张氏医通》）。
2．瘰疬、瘿瘤。本品味辛能散结，苦寒能泄热，常配贝母、香附等药用以治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如夏枯草汤（《外科正宗》）；用治瘿瘤，则常配昆布、玄参等用，如夏枯草膏（《医宗金鉴》）。 3．乳痈肿痛。本品既能清热去肝火，又能散结消肿，可治乳痈肿痛，常与蒲公英同用（《本草汇言》）。若配金银花，可治热毒疮疡，如化毒丹（《青囊秘传》）。
【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。
【使用注意】脾胃寒弱者慎用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破症。散瘿结气，脚肿湿痹。”
2．《本草纲目》：“夏枯草治目疼，用砂糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。楼全善云，夏枯草治目珠疼至夜则甚者，神效，或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒亦阴故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。”
3．《重庆堂笔记》：“夏枯草，微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐，其性可见矣。陈久者尤甘，入药为胜。”
【药理研究】
1．化学成分：本品含三萜皂苷、芸香苷、金丝桃苷等苷类物质及熊果酸、咖啡酸、游离齐敦果酸等有机酸；花穗中含飞燕草素、矢车菊素的花色苷、d-樟脑、d-小茴香酮等。
2．药理作用：本品煎剂、水浸出液、乙醇－水浸出液及乙醇浸出液均可明显降低实验动物血压，茎、叶、穗及全草均有降压作用，但穗的作用较明显；本品水煎醇沉液小鼠腹腔注射，有明显的抗炎作用；本品煎剂在体外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及人型结核杆菌均有一定的抑制作用。
3．临床研究：结合传统上用于治疗头痛、眩晕，药理研究有降血压作用，现代临床用以治疗高血压病，有助降压；取其散结消肿而常用治甲状腺肿大、淋巴结肿大、乳腺增生、高血压等属于肝热者；用夏枯草、白花蛇舌草、白茅根、甘草、板蓝根、山豆根，水煎服，治疗慢性乙型肝炎50例，治愈33例，好转12例（中西医结合杂志，1986，6：366）； 用夏枯草、白及，共研细末，猪油调膏敷患处，治手足皲裂36例，痊愈34例（中草药，1995，6：297）；用夏枯草100g，水煎2次，泡洗双手，治疗手脱皮证百余例，均痊愈（中草药，1995，6：297）。
【临床应用】
①夏枯草汤（《孙宜林方》）清热解郁，祛痰软坚，主治瘰疬。夏枯草50g，香附20g，昆布20g，海藻20g，牡蛎35g，黄药子25g，射干20g，连翘20g，龙胆草15g，海浮石30g。水煎服，每日1剂，日服2次。方中夏枯草清火、散结。
②夏枯草散（《张氏医通》）治肝虚目珠疼痛，至夜疼痛：夏枯草30g，香附（童便浸）60g，炙甘草9g。为末，每服12g，茶水调下，每日3次。方中夏枯草清火、明目。
③消肿汤（《疬科全书》）治无名肿：夏枯草、玄参、天花粉各9g，山慈姑、煅牡蛎、海藻、昆布、白芥子、桔梗各6g，生甘草3g。水煎，食后服。方中夏枯草散结、消肿。
【药方选录】
治瘰疬马刀，不问已溃未溃，或日久成漏：夏枯草六两，水二钟，煎至七分，去滓，食远服。
治乳痈初起：夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。（《本草汇言》）。
治肝虚目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及眼羞明怕日：夏枯草25克，香附子50克，共为末。每服5克，腊茶调下，无时。
治血崩不止：夏枯草为末。每服方寸匕，米饮调下。（《圣惠方》）。
治赤白带下：夏枯草花，开时采，阴干为末。每服10克，食前米饮下。（《纲目》）。
治产后血晕，心气欲绝者：夏枯草捣绞汁，服一盏。（《纲目》）
治口眼歪斜：夏枯草5克，胆南星2.5克，防风5克，钓钩藤5克。水煎，点水酒临卧时服。滇南本草》）
治头目眩晕：夏枯草(鲜)100克，冰糖25克。开水冲炖，饭后服。（《闽东本草》）
治羊痫风、高血压：夏枯草(鲜)150克，冬蜜50科。开水冲炖服。（《闽东本草》）
预防麻疹：夏枯草25～100克。水煎服，一日一剂，连服三天。
治小儿菌痢：二岁以下，夏枯草50克，半枝莲25克；二至六岁，夏枯草、半枝莲各50克；六至十二岁，夏枯草、半枝莲各75克。水煎服。
治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草100～150克。水煎服。
治扑伤金疮：夏枯草捣烂，罯上。（《卫生易简方》）
治疗慢性乙肝：夏枯草12～15克，百花蛇舌草、白茅根各15～30克，甘草6～12克，板蓝根、山豆根各10～15克。每日一剂，水煎服，疗程2～3个月，同时配服维生素C200毫克，每日三次。（中西医结合杂志）
汗斑白点。用夏枯草煎成浓汁，每天洗患处。
【配伍效用】
夏枯草配伍当归、白芍夏枯草清肝散淤；当归、白芍养血补血．三者伍用
有解肝郁、养肝血之功效用于治疗肝郁血虚所致诸症．
夏枯草配伍菊花 夏枯草清肝火、平肝阳；菊花清热凉肝．二者合用有清肝、凉肝、平肝之功 用于治疗肝火上炎、肝经风热引起目赤肿痛；或肝阳上亢导致之头痛、眩晕。
夏枯草配伍昆布、海藻夏枯草清肝火散郁结；昆布、海藻均消痰软坚而利水。三药合用有清火散结、消痰软坚之功效 用于治疗肝火痰结所致之瘰疬。
夏枯草配伍玄参、连翘夏枯草清肝火而散郁结；玄参消火散结；连翘解毒散结．三者同用 其清火散结之力增强用于治疗痰火互结之瘰疬。
【保健膳食】
①夏枯草双花炖猪瘦肉
②夏枯草黑豆汤
③夏枯草煲鸡脚
夏枯草现代研究
对心血管系统的作用
夏枯草煎剂（浓度为1：10万～1：100万）能使在位兔心和离体蛙心收缩幅度增大， 但浓度增大（1：20～1：50）则使收缩幅度变小。
夏枯草的水浸出液、乙醇水浸出液和30%乙醇提取物，给麻醉动物腹腔注射、静脉注射或口服均有降低血压作用，静脉注射降压作用比较明显， 而口服给药则降压作用微弱．煎剂（100mg/kg）注射于麻醉犬，可产生显著持久的降压作用，但有快速耐受现象，切断迷走神经后，其降压作用明显减弱．对肾性高血压犬，连续服药 2 周后，血压有中等程度之降低，停药后又恢复至原初水平。夏枯草茎、叶、穗及全草均有降压作用，穗之作用较弱．
抗病原微生物作用体外实验表明：夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌、链球菌及人型结核杆菌均有一定抑制作用。
夏枯草可使实验性结核病小鼠的肺部病变有所减轻。夏枯草鲜品榨汁对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用。
水浸剂（1：4）在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞黄癣菌等某些常见的致病性皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。
免疫抑制作用
实验表明：夏枯草注射液6g（生药）/kg皮下注射，可使豚鼠、小鼠肾上腺明显增大，胸腺、脾脏明显萎缩。夏枯草水煎醇沉液（1：1）肌肉注射3g（生药）/kg，可使大鼠肾上腺重量增加，而胸腺和脾脏重量减轻， 其中胸腺显著萎缩，与对照组相比，平均减轻63.4%。此外，尚能使肾上腺皮质、胸腺及脾脏的组织结构有所改变．
其他作用
夏枯草煎剂（1：50～1：200）可使家兔离体子宫出现强直收缩。对离体兔肠，高浓度能增强其蠕动， 以十二指肠最为敏感，回肠敏感性较差。曾有报道，100%夏枯草煎剂能抑制小鼠 S180 及艾氏腹水癌的生长，但死亡率反较不给药组更高。
夏枯草水煎醇沉液对小鼠巴豆油耳肿胀及大鼠酵母足趾肿胀均有抑制作用。
安全性：有多项研究表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞数量明显减少。表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草有肝脏毒性作用。
化学成分
夏枯草全草含有以齐敦果酸（Oleanolicacid）为苷元的三萜皂苷。尚含有芸香苷（Rutin）、金丝桃苷（Hyperoside）等苷类物质．亦含有熊果酸（Ursolicacid）、咖啡酸（Caffeicacid）及游离的齐敦果酸等有机酸．尚含维生素B1、维生素C、维生素K、胡萝卜素、树脂、苦味质、鞣质、挥发油、生物碱及氯化钾等无机盐。
花穗中含飞燕草素（Delphinidin）和矢车菊素（Cyanidin）的花色甙、d-樟脑（d-Camphor）、d-小茴香酮（d-Fenchone）、熊果酸、果穗含熊果酸（ursolicacid），齐墩果酸（oleanolicacid），熊果酸及齐墩果酸为主要甙元的皂甙，胡萝卜甙（daucosterol），β-香树脂醇（β-mayrin）和它的二十四烷酸（tetra-cosanicacid）、二十产烷酸（hexacosanicacid），二十八烷酸（octa-cosanicacid）及三十烷酸（triacontanicacid）的酯。
全草含具抗人免疫缺陷病毒（HIV）的酸性多粮夏枯草多糖（prunellin），还含齐墩果酸，熊果酸，齐墩果酸为甙元的皂甙，芸香甙（rutin），金丝桃甙（hyperoside），咖啡酸（caffeicacid），维生素（vitamins）C、D，D胡萝卜素（carotene），鞣质（tan-nin），和物感（alkaloids）及挥发油，其中含左旋樟脑（camphor），右旋小茴香酮（fenchone）。
地上部分含香豆精类化合物（coumarins）：伞形花内酯（um-bellifrone），东犀草素（luteolin），马栗树皮素（esculetin），黄酮类化合物：木犀草素（luteolin），合模荭草素（homoorientin）又称异荭草素（isoorientin），木犀草素-7-O-葡萄糖甙（cinaro-side），芸香甙，金比值桃甙，异槲皮甙（isoquercitrin）。
花序含飞燕草素（delphinidin）和矢车菊素（cynidin）的糖甙，报春花素-3，5-二葡萄糖甙（hirsutidin-，5-diglucoside），槲皮素（quercitin），山柰酚（kaempferol）及挥发油，其中含右旋樟脑及石旋小茴香酮。
叶含多种脂肪酸：油酸（oleicacid)，亚麻酸（linolenicacid），肉豆蔻酸（myristicacid），棕榈酸（palmiticacid），硬脂酸（steraricacid）及月挂酸（lauricacid）。
夏枯草药材鉴别
理化鉴别
①取该品粉末1g，加乙醇15ml，加热回流1 小时，滤过。取滤液1ml，置蒸发皿中，蒸干，残渣加醋酐1 滴使溶解，再加硫酸微量，即显紫色，后变暗绿色。
②取该品粉末1g，加乙醇20ml，加热回流1 小时，滤过，滤液蒸干，用石油醚（30～60℃）浸泡2 次，每次15ml（约2 分钟），倾去石油醚液，残渣加乙醇1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加乙醇制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－氯仿－醋酸乙酯－冰醋酸（20：5：8：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，100℃加热至斑点显色清晰，分别置日光及紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。
性状鉴定
干燥果穗呈长圆柱形或宝塔形，长2.5～6.5cm，直径 1～1.5cm，棕色或淡紫褐色。宿萼数轮至十数轮，作覆瓦状排列，每轮有5-6个具短柄的宿萼，下方对生苞片2枚。苞片肾形，淡黄褐色，纵脉明显，基部楔形，先端尖尾状，背面生白色粗毛。宿萼唇形，上唇宽广，先端微3裂，下唇2裂，裂片尖三角形，外面有粗毛。花冠及雄蕊都已脱落。宿萼内有小坚果4枚，棕色，有光泽。体轻质脆，微有清香气，味淡。以色紫褐、穗大者为佳。 长冠夏枯草 本品与夏枯草相亿，但花冠较长，18～221mm。
显微鉴别
粉末特征：夏枯草 深棕色。
①突破存花萼异形细胞，表面观细胞延长，垂周壁深波状弯曲，直径31～57μm，长约至121μm，非木化，有稀疏细小纹也，胞腔含淡黄色或黄棕色物。
②非腺毛多碎断，完整者1～14细胞，单细胞者多见，呈三角锥形，长16～54μm，多细胞者常者常有1个或几个细胞缢缩，长约至2075μm，表面具细小疣状突起，有的胞腔内含黄色物。
③苞片或萼片腺毛头部1～2细胞，单细胞者一边延长成钩状，胞腔内充满黄色分泌物；柄部1～2细胞。
④腺鳞头部类圆形，4细胞，内含黄色分泌物。
⑤中果皮石细胞表面观呈类长方形或类方形，垂壁波状弯曲，壁厚5～13μm，胞腔星状分枝，有的含黄色
⑥果皮薄壁细胞，表面观呈类多角形，内含草酸钙砂晶。
⑦种皮细胞表面观类长多角形，壁具细密弧形条网状增厚。
⑧苞片表皮表面观细胞呈类多角形，垂周壁稍弯曲，表面有细密角质条纹，有的细胞含黄色或黄棕色物，表面质纹理不明显；气孔直轴式。此外，子叶细胞中含有脂肪油滴。
