陈先生原来身体很好,一次陪朋友去医院,顺便拍了个x光片,就检查出来了肾结石。结石为两块,均为0.6cm。两块小石头吓了陈先生一身冷汗,走访了几家医院,有的答复“需要手术”,有的答复“只需要吃药就行”。陈先生不知如何是好。
1/4的人一生中会有肾结石
人们常把泌尿系统的结石混淆为肾结石。其实,肾结石只是泌尿系统结石的一种,结石还可能发生在输尿管、膀胱、尿道等部位。肾结石的发生率很高,据统计,100个人中,在他们的一生里,大概有25人会患肾结石。
通俗地讲,肾结石就是泌尿系统里面有了“小石块”。这些小石块是哪里来的呢?它主要是人体代谢产物结晶形成的。在平常,磷酸钙、碳酸钙、尿酸、膀胱酸等结晶在正常人体内也存在,只不过它们非常微小,只有用显微镜才能看得见。这些结晶分散在尿液中,随着尿液排出体外,对人体不会造成任何影响。但是,当人体代谢异常,尿液中的结晶物质就会越积越大,结合成小石块了。这些小石块大小不一,一般直径只有0.6cm—0.8cm左右。别看这样的石块很小,但它能让患者饱受其苦。
急性肾结石疼痛难忍
急性肾结石患者发病很突然,常常是在剧烈运动后,甚至有的患者是坐长途车的时候,路面颠簸,突然就犯病了。之所以会这样,大多数是因为运动或颠簸使得那块不起眼的小石块堵塞了输尿管。犯病的时候,患者疼痛异常,出冷汗、叫嚷,甚至满地打滚。
这样的患者,很可能以前就有了肾结石,只不过结石的部位不在输尿管,或者结石的大小还不能完全堵塞输尿管。当遇到结石位置变动时,小石块滑落到输尿管口上,将尿路完全堵死。
送到医院的患者,往往是一侧腰腹部剧烈疼痛,并且疼痛感向小腹部放射,同时伴有恶心、呕吐等现象。
这是因为,小石块堵塞输尿管,肾孟的尿液排不出来导致张力过高或输尿管痉挛。
还有一部分慢性肾结石患者,没有急性肾绞痛患者那样的强烈反应,隐隐作痛或者没有感觉。这类患者的结石停留在肾脏或输尿管的某一部位,虽然结石没有最终堵塞输尿管,但是,结石使得排尿不通畅。这种不畅,会导致部分尿液分泌出来以后,存留在肾脏里。
这种慢性肾结石如果导致输尿管发炎,也可能将慢性转化成急性肾绞痛。长此以往,贮存在肾脏内的尿液还会破坏肾脏的功能,将其变成一个单纯存尿的工具,直至一侧肾脏功能完全丧失。
碎石前必须辨证
肾结石患者,要做b超或照x光片。大到一定程度的结石,会在b超和x光片下很快被检测出来。然后医生会进一步根据结石的数目、形态、大小、位置,以及对肾功能的影响、有无合并症等,来判断如何采取下一步治疗。而不能仅仅凭借有无结石,就贸然采取手术治疗。前面提到的那位患者,就需要去医院做进一步检查。
一般来说,数目过多的、形态不光滑的、大小能阻塞输尿管的、造成肾积水的……这样的结石会在医生的指导卞,通过冲击波体外碎石或内窥镜将结石排掉。而那些不影响患者正常生活的结石,完全可通过服用一些中药排石冲剂,将结石自然排出体外。
而对于绝大多数健康人而言,预防结石的最好方法就是多喝白开水,充分稀释尿液,将结晶迅速排出体外。
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