一、肾移植手术身体要求
1。尿毒症病人年龄范围以12-65岁为宜;病人的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。
2。慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭;
3。经过血透或腹透治疗后,尿毒症病人一般情况好,体内无潜在的感染病灶,能耐受肾脏移植手术者;
4。无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史,也无精神、神经系统病史的尿毒症病人;
5。与供肾者的组织配型良好者。
6。对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移植。
7。对于乙型、丙型肝炎病毒感染者需经治疗,肝功能正常一个月以后行肾移植为好。干扰素治疗后短期内不宜肾移植。
8。虽然肾移植实际上已无年龄的限制,但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多,危险性相对增加;年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者,肾移植的手术难度明显增加,这些均影响手术的成功率和效果。
二、肾移植术后怎样饮食
肾移植成功后,患者饮食较前有较大变化,不要延续之前的饮食习惯。不过分限制饮水量,饮水量每天控制在2000ml左右。蛋白质摄入可可以恢复正常,豆制品也可以适当吃。盐分摄入根据血压情况,对于血压正常的病友可以正常摄入盐分,而血压高的病友则需要继续限制盐的摄入。对于糖的控制,需要根据血糖水平来控制。
饮食以清淡饮食为主,注意饮食结构平衡,由于肾移植后食欲改善,很多患者饮食摄入量没有控制,导致体重明显增加。引起高脂血症、超重,增加各种危险,因此,饮食结构和饮食量需要控制,最佳监测指标就是体重,肾移植后体重增加不要超过原来体重的10%。
肾移植后由于体质的特殊性,不能服用提升免疫力的食物和药物。常见的提升免疫力的食物和药物是:人参、红参、高丽参、灵芝、黄芪、枸杞、药枣、蜂皇浆、甲鱼、黄鳝等,这些药物和食物服用后会提升机体免疫力,增加排斥反应几率,不能吃。
还有一些食物可能会增加排斥反应几率,要少吃,常见食物是:木耳、菌类、海鲜等可以吃的一些调节免疫功能的药物是:冬虫夏草、海参。
三、肾移植术后怎样运动
病人可以进行一般的体育锻炼,像跑步、爬山等全身性运动都可以做。但不主张病人进行激烈对抗比赛,像打橄榄球、踢足球、打篮球等。
不主张病人做剧烈运动。但像比较缓和的运动,比如慢跑、打太极拳、游泳等,都非常适合肾移植病人。
正常人运动是为了提高机体抵抗力。对于肾移植病人来说,体育锻炼对促进病人其他器官的健康是非常有意义的。比如有的病人做完手术后不爱动,会出现血脂增高、血糖增高等现象。这些现象都是慢性排斥反应的诱因之一。在这个基础上,加强体能,对病人的长期存活很有帮助。
如果病人运动中身体局部出现不适,比如出现酸痛、胀痛等症状,就要马上到医院检查,查一个尿常规,看看是否对肾有损伤;如果有特别明显的劳累或出现感冒等症状时,也应该马上到医院去检查,以免延误病情。
四、肾移植术后要注意什么
1、术后半年内防感染
定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度,并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大,可造成免疫功能过度破坏,容易发生感染;而用量过小,又容易发生排异反应。
尽量不去公共场所活动,不要接触太多的人。注意饮食卫生,避免不新鲜和生冷的食品。
术后3个月内需用抗生素预防感染。体温持续上升,超过38℃者,要及时看医生,以防发生肺炎。
2、术后终身抗排异
严格遵医嘱,不可自行减药。自行减药,是目前导致慢性排异的一个主要原因。有位肾移植病人,术后一年多出现血压、肌酐缓慢升高和尿量减少,以及蛋白尿等慢性排异症状。追问原因,他说术后半年,自认为身体恢复得不错,就偷偷减少了抗排异药的用量。慢性排异反应是个缓慢发生的过程,患者减少一两粒药,也许一两个月都不会出现什么不适。但半年、一年以后,待症状出现,你会后悔莫及。
避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉,病毒、细菌感染都可造成慢性排异。
避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等,暂不接种抗病毒疫苗。
主要组成:山药100g,扁豆100g,红枣10枚,粳米500g加水熬粥,每日服3次,一次100ml左
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但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗,在肾移植前必须了解该病例
感染体内有感染灶时,虽不严重,但因机体抵抗力低,亦可引起发冷发烧、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高等改变
但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗,在肾移植前必须了解该病例
多饮脱脂奶,去蛋黄鸡蛋,瘦肉,去鸡皮、鸭肉、田鸡、鱼类和一定量的大豆制品,如豆腐、豆浆、豆腐干、支竹
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