一、肾移植怎么降抗体
除了口服骁悉或环磷酰胺以外,还有些别的方法,但必须在确定了肾移植日期之前两周在医院住院处理(费用的好几万),降下来后移植,否则,抗体又会上升。所以,在没有*的情况下,只能吃药,但短期无法将抗体将下来,甚至几年都降不下来。
接受肾移植,需要做什么?
1、选择一个好的移植中心
一个好的移植中心需要满足以下条件:
规模较大,移植经验丰富,手术技术成熟。
能够准确进行各种药物浓度检测。
开展移植肾活检,病理诊断水平高,能够正确诊断和处理术后各种并发症。
能够按照国际标准进行正规的随访,及时调整免疫抑制剂的用量。
能够以绿色通道的形式快速诊治肾移植术后各种急、重症。
选择一个好的移植中心对于取得更好的远期效果非常重要。目前大的移植中心手术方式都已经很成熟,主要问题还在于术后各种情况的处理。肾移植术后最常见的问题包括排斥反应,药物中毒,急性肾小管坏死等等,这些情况都表现为移植肾功能的减退,确诊依赖移植肾活检,因此选择一个移植肾活检以及病理诊断水平高的移植中心是很有必要的。
2、入院接受术前检查
前面提到,不是每个尿毒症病人都能接受肾移植,所以,您如果决定接受肾移植,还需要住院检查,确定您是否有肾移植的禁忌症。同时,因为尿毒症病人的一般情况都比较差,入院检查的同时医生还会为您制定一个方案进行身体方面的调整。请您注意,本着对病人负责的态度,术前检查时必不可缺的。
3、等待供肾
等待供肾可能需要一段比较长的时间,在这段时间内,您需要根据医生的建议进一步调整身体的状况,医生会尽快为您提高配型的机会,一般一对供肾会有多人配型,这样可以保证每个都有机会接受配型结果最好的供肾。
4、接受手术
如果您幸运的配型成功,您就可以进行手术前的准备工作了,接受手术有一定的风险,但是请您不要紧张,目前肾移植技术已经非常成熟,医生会把手术的风险降到最低。目前大的移植中心手术并发症已经基本得到杜绝。
5、术后康复工作
术后护士会为您进行24小时全天候的特别护理,有心电监护仪为您进行实时监护,我们常规为您安装了止痛泵,所以一般不会有什么痛苦。24小时后,您可以在医生的指导下开始恢复性活动,2周左右可以考虑拆除切口缝线,没有特殊情况一般1个月内可以出院,继续院外治疗。您需要注意的是,无论在什么情况下,您一定要听从医生的建议,不能擅自更改或者增减药物。
二、肾移植后可能出现哪些身体反应
1、感染
伴随这抵抗力的下降,身体更容易受到一些细菌和病毒的感染。如细菌性感染、真菌和原虫感染等。由于缺乏有效的抗病毒制剂,故处理病毒感染甚为困难。病毒感染可增加排斥发生,可能由于增加了移植器官的抗原性。
2、心血管
肾损害,尤其是肾缺血性改变,激活了肾素-血管紧张素系统的作用,故在很多慢性肾衰的病人有发生高血压的倾向。高血压患者有发生心肌梗死及脑血管意外的危险,移植后应加强监护。
还有缺血性心脏病、周围血管疾病等身体反应都可能集中出现,都是肾移植病人在术后需要认真预防的。有这些症状出现的时候,及时的和医生反应。
3、排斥反应
排斥防御是器官移植过程中最难以避免的一个因素,哪怕在手术之前病人做过配型,也有出现排斥反应的可能。对于这个问题。也没有其他的方法,只能建议患者使用一些降低排斥反应的药物来减少排斥,如普乐可复(他克莫司胶囊)、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等,让移植过来的肾脏与自体慢慢的融合好。术后医生也一般会要求病人服用这些药物。
三、做肾移植需要符合什么条件
1、尿毒症病人年龄范围以12-65岁为宜,病人的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。
2、慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的,不可逆转的肾功能衰竭。
3、经过血透或腹透治疗后,尿毒症病人一般情况好,体内无潜在的感染病灶,能耐受肾脏移植手术者。
4、无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史,也无精神、神经系统病史的尿毒症病人。
5、与供肾者的组织配型良好者。
温馨提示:在此提醒尿毒症患者或家属,对于仍有尿量的尿毒症患者是可以保守治疗的,并非必须肾移植,那么*供者的选择原则,亲属中精神状态正常、身体健康、无遗传病及其它家族性疾病并且自愿*者,均可作为适宜的供者。
四、肾移植的危害有哪些
1、捐献者是一个体格健康的人,亲属*肾移植违反了“损害一个健康人去换取另一个的健康”的原则,而捐献者在手术当中,要承担手术风险,国内外报导为3/10000至10/10000,尽管发生率低,但是发生在个人身上就是百分之百,需要捐献者及家庭成员充分考虑,并且有随时停止捐献的权利。
2、移植受者肾移植手术当中和术后都存在风险,尽管亲属*肾移植配型较好,但是仍然可以发生排斥反应,甚至移植失败,导致移植肾失功,重返透析,这种结局往往给捐献者带来巨大压力和心理创伤。还有受者在移植后出现严重感染,导致危机生命,更给捐献者带来心理上的创伤,需要捐献者在捐献之间能有充分知情。
3、捐*脏手术是一个较大的手术,术后存在很多并发症,包括伤口疼痛,血压升高等,明显者可以影响生活和工作。由于肾脏储备功能下降,因此捐献后不能参加重体力劳动,也要避免熬夜、工作过度劳累等情况,对工作性质上有一定影响。
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感染体内有感染灶时,虽不严重,但因机体抵抗力低,亦可引起发冷发烧、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高等改变
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多饮脱脂奶,去蛋黄鸡蛋,瘦肉,去鸡皮、鸭肉、田鸡、鱼类和一定量的大豆制品,如豆腐、豆浆、豆腐干、支竹
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对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移
用法为:术前晚口服200mg,术日晨继服100mg,术后12天禁食,故不用硫唑嘌呤,术后第三日起每日
观察切口渗血情况及有无外科并发症(切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等)如渗血至敷料外要报告医师,
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