基本知识
是否医保:否
易感人群:无特殊人群
患病比例:用于肾衰竭治疗的首选方法之一,慢性肾炎病人中发生率约10%
传染方式:无传染性
并发症:免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病
治疗常识
挂号科室:外科 泌尿外科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:1-3年
治愈率:20-30%
常用药品:吗替麦考酚酯胶囊、吗替麦考酚酯分散片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(150000-300000元)
温馨提示
女性患者如月经过多、血色素下降,可用阿胶、补铁剂等。
移植后糖尿病(PTDM)目前仍是免疫抑制剂治疗的常见并发症。虽然其中涉及多种危险因素,但是尚无法确定接受他克莫司治疗的肾移植患者发生PTDM的主要因素。丙肝病毒(HCV)与糖尿病有关,并且在肾移植患者中有显著的发病率。
美国宾夕法尼亚大学医学系肾脏-电解质和高血压部的BloomRD及其同事对427例肾移植受者进行了回顾性分析。这些患者在移植前均无糖尿病。研究人员采用多变量逻辑回归模型检验HCV与肾移植后12个月PTDM发病危险的独立关系。他们还就HCV与应用他克莫司作为维持治疗之间的潜在相互作用对PTDM发病的影响进行了研究。
研究人员发现,在总体上看,HCV(+)患者比HCV(-)患者的PTDM发病率高(分别为39.4%和9.8%;P=0.0005)。多变量逻辑回归分析显示,HCV(校正后优势比[OR]为5.58;95%可信区间[CI]为2.63~11.83;P=0.0001)、移植时体重(校正后OR为1.028;95%CI为1.00~1.05;P=0.001)和他克莫司(调整OR为2.85;95%CI为1.01~5.28;P=0.047)均与PTDM相关。
对于PTDM的发病危险,HCV状态和应用他克莫司之间存在显著的交互作用(P=0.0001)。在HCV(+)患者中,他克莫司治疗组的PTDM发病率高于环孢霉素A治疗组(分别为57.8%和7.7%;P<0.0001)。在HCV(-)患者中,他克莫司组和环孢霉素A组的PTDM发病率相似(两组分别为10.0%和9.4%;P=0.521)。
Bloom总结认为,HCV与肾移植受者的PTDM显著相关。此外,HCV还可能是他克莫司治疗导致糖尿病发生率增高的原因。
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