一、天花粉干燥后的作用是什么
功效
清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
主治
热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,疮疡肿毒。
相关配伍
1、热病烦渴。本品甘寒,既能清肺胃二经实热,又能生津止渴,故常用治热病烦渴,可配芦根、麦门冬等用或配生地黄、五味子用,如天花散(《仁斋直指方》);取本品生津止渴之功,配沙参、麦门冬、玉竹等用,可治燥伤肺胃,咽干口渴,如沙参麦冬汤(《温病条辨》)。
2、肺热燥咳。本品既能泻火以清肺热,又能生津以润肺燥,用治燥热伤肺,干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证,可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用,如滋燥饮(《杂病源流犀烛》);取本品生津润燥之功,配人参用治燥热伤肺,气阴两伤之咳喘咯血,如参花散(《万病回春》)。
3、内热消渴。本品善清肺胃热、生津止渴,可用治积热内蕴,化燥伤津之消渴证,常配麦门冬、芦根、白茅根等药用(《千金方》);若配人参,则治内热消渴,气阴两伤者,如玉壶丸(《仁斋直指方》)。
4、疮疡肿毒。本品既能清热泻火而解毒,又能消肿排脓以疗疮,用治疮疡初起,热毒炽盛,未成脓者可使消散,脓已成者可溃疮排脓,常与金银花、白芷、穿山甲等同用,如仙方活命饮(《妇人大全良方》);取本品清热、消肿作用,配薄荷等分为末,西瓜汁送服,可治风热上攻,咽喉肿痛,如银锁匙(《外科百效全书》)。
二、天花粉选方
1.糖尿病
(1)《常见病的中医治疗研究》之栝楼根煎剂:天花粉、山药各60g,生黄芪24g,生地黄30g,钩藤、玉竹各18g,杜仲、泽泻各12g,五味子3g。每日1剂,水煎服。具有养阴清热,生津止渴之功。
(2)《邹云翔医案选》之清暑养阴汤:天花粉、扁豆衣各24g,川石斛18g,广藿香(后下)、黑玄参、鲜荷叶各12g,大生地黄15g。每日1剂,水煎服。具有清暑润燥,养阴生津的功效。
(3)《中国中医秘方大全》收载了用治糖尿病的杨氏消渴方:天花粉、玄参、熟地黄、枸杞子、石斛、玉竹、丹参各30g,沙参、山药各20g,麦冬、益智仁各15g,乌梅、芡实、知母各10g。每日1剂,水煎服,3个月为1个疗程。具有养阴生津,健脾养胃的功效。
(4)治糖尿病的古瓦汤:天花粉、干葛根、太子参各15g,生鸡内金10g,古瓦(屋上陈旧老瓦,年代越久越好)150g。先将古瓦洗净捣碎,蒸煮1小时左右,弃渣取水煮上药。具有养阴生津的功用。用于治疗消肾消中,饮水无度,小便频数。
2.寻常型银屑病
黄柏、牡丹皮、瞿麦、玉竹、鸡内金、萹蓄、乌药、竹叶、地肤子各10g,白茅根、知母、生地黄各20g,天花粉、瓜蒌、生石膏各30g,生甘草6g。每日1剂,水煎服,15日为1个疗程,2个疗程后判断疗效。陈忠春天花粉汤方剂共治疗寻常型银屑病66例,经治疗2个疗程后,显效24例,总有效率达96.97%。表明天花粉汤是治疗银屑病较好的内服药物,其作用机制可能为抑制角质形成细胞增殖,促进角质形成细胞正常分化。
3.流行性腮腺炎
天花粉、绿豆各等量。共研为极细末,加冷开水调成糊,外搽患处,每日2~3次,1个疗程2~4日,一般退热时间2日。共治疗36例患者,全部治愈。
三、天花粉的文献论述
1、成无己:栝萎根,润枯燥者也。加之则津液通行,是为渴所宜也。津液不足而为渴,苦以坚之,栝楼根之苦,以生津液。
2、《纲目》:栝楼根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴润枯,微苦降火,甘不伤胃,昔人只言其苦寒,似未深察。
3、《本草汇言》:天花粉,退五脏郁热,如心火盛而舌干口燥,肺火盛而咽肿喉痹,脾火盛而口舌齿肿,痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注,肾火之骨蒸烦热,或痈疽已溃未溃,而热毒不散,或五疸身目俱黄,而小水若淋若涩,是皆火热郁结所致,惟此剂能开郁结,降痰火,并能治之。又其性甘寒,善能治渴,从补药而治虚渴,从凉药而治火渴,从气药而治郁渴,从血药而治烦渴,乃治渴之要药也。
4、《本经逢原》:栝萎根,降膈上热痰,润心中烦渴,除时疾狂热,祛酒瘅湿黄,治痈疡解毒排脓。《本经》有补虚安中续绝伤之称,以其有清胃祛热之功,火去则中气安,津液复则血气和而绝伤续矣。其性寒降,凡胃虚吐逆,阴虚劳嗽误用,反伤胃气,久必泄泻喘咳,病根愈固矣。
5、《本草求真》:天花粉,较之栝楼,其性稍平,不似萎性急迫,而有推墙倒壁之功也。至《经》有言安中续绝,似非正说,不过云其热除自安之意。
6、《药征续编》:凡渴有二证,烦渴者石膏主之,但渴者栝楼根主之。
7、《医学衷中参西录》:天花粉,为其能生津止渴,故能润肺,化肺中燥痰,宁肺止嗽,治肺病结核,又善通行经络,解一切疮家热毒,疔痈初起者,与连翘、山甲并用即消;疮疡已溃者,与黄芪、甘草(皆须用生者)并用,更能生肌排脓,即溃烂至深,旁串他处,不能敷药者,亦可自内生长肌肉,徐徐将脓排出。
8、《本经》:主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。
9、《别录》:除肠胃中痼热,八疸身面黄,唇干,口燥,短气。通月水,止小便利。
10、《日华子本草》:通小肠,排脓,消肿毒,生肌长肉,消扑损瘀血。治热狂时疾,乳痈,发背,痔痿疮疖。
11、《滇南本草》:治痈疮肿毒,并止咳嗽带血。
12、《本草蒙筌》:治偏疝。
13、《本草正》:凉心肺,解热渴。降膈上热痰,消乳痈肿毒。
14、《医林纂要》:补肺,敛气,降火,宁心,兼泻肝郁,缓肝急,清膀胱热,止热淋小便短数,除阳明湿热。
15、《现代实用中药》:作撒布剂,治皮肤湿疹,汗斑,擦伤。
16、《神农本草经》:“主消渴,身热,烦满大热,补虚,安中,续绝伤。”
17、《本草备要》:降火润燥,滑痰解渴,古方多用治消渴病(即糖尿病)。行水通经,胃热疸黄,口燥唇干,肿毒发背,乳痈疮痔。
四、天花粉的真伪鉴别
天花粉又名栝楼根、蒌根,为葫芦科植物栝楼的根。每年春、秋两季都可采挖,以秋季采者为佳。挖出后,洗净泥土,刮去粗皮,切成段,粗大者再纵切为两半,晒干后撞去外表的黄色层,以使其成白色即可入药。其性凉,味甘苦酸,入肺、胃经,具有生津、止渴、降火、润燥、排脓、消肿的功效,用于治疗热病口渴、消渴、黄疸、肺燥咳血、痈肿、痔瘘等症。市场上有以同科植物茅瓜的干燥块根冒充天花粉,使用时注意鉴别。
真品天花粉
干燥根呈不规则圆柱形,长5~10厘米,直径2~6厘米,表面黄白色至淡棕黄色,皱缩不平,具有细根痕迹及略凹陷的横长皮孔,有的残存黄棕色外皮;质结实而重,粉质,不易折断,纵剖面白色,有黄色条状的维管束;横断面白色,散有淡棕色导管群条痕;闻之气微,口尝味淡后有点微苦。
伪品茅瓜
干燥块根呈纺锤形或近圆柱形,直径1.5~3厘米,表面棕黄色,断面粉性,具明显的筋脉小孔,纵剖面筋脉常局部外露;闻之亦微苦,但口尝味微苦。
伪品茅瓜虽与天花粉为同科植物,但不具备其功效,故不可代替天花粉使用。
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