一、小儿得川崎病的原因有哪些
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症,多发于4岁以下婴幼儿。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热,成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子,患该病的几率越高。
川崎病的病情症状和其他疾病比较相像,所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等,其中的一些症状都和川崎病相似。
川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周,可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%,多于病程一年内(尤其病程3—4周内)发生。临床可能出现烦躁,腹痛和呕吐等消化道症状。因此,专家建议,对于小孩发烧,家长不可放松警惕,以为只是一般的感冒,自己随便给孩子吃些药就会好。
不过专家也表示,只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时,应定期复查心电图、超声心动图;在发病后3—5年内随访,病后1—2年内每3—6个月复查一次,以后每年一次,户外剧烈活动应适当加以限制。
二、川崎病的典型表现
川崎病是发热性出疹性疾病,症状与猩红热症状非常相似,因为常被误诊。部分患儿还会出现发烧、白细胞增高的症状,也容易误诊为败血症。与这两种疾病相比,川崎病的典型症状有双眼发红、唇干裂、杨梅舌。部分患儿还会出现其他少见的症状,比如指端发红、硬性水肿。部分患儿持续高烧,连烧十几天,面部潮红,食欲不振,消瘦,身体虚弱。妈妈应提高警惕,及时带患儿到医院检查及接受治疗。
川崎病的鉴别诊断
川崎病的诊断要点包括:1.持续发热,发热天数超过5天;2.全身出红斑,红斑颜色为鲜红色,逐渐变为暗红色;3.手掌、足底硬肿,手指末端脱皮;4.口唇干裂,发红,颜色和草莓一样;5.两眼球结膜充血;6.颈淋巴结肿大。具备以上四项临床症状即可确诊疾病。
为了与猩红热、败血病相鉴别,患者还要做超声心动图检查和实验室检查。超声心动图检查可显示患者体内有无冠状动脉瘤,实验室检查可知患者具体情况,比如白细胞增高,中性粒细胞增高。若查小便,还可知患者尿液为蛋白尿。若查肝肾,可知患者肝脏功能是否异常。若做胸片检查,可知患者胸部是否有阴影,且阴影是否增大。经过一系列检查后,就能确诊疾病。
三、川崎病会不会有后遗症
大多数川崎病的患者完全治愈之后是没有后遗症的,但是也不排除一小部分的川崎病患者会有后遗症的发生。川崎病是一种小儿全身血管疾病,主要表现为急性、发热、出诊等现象,川崎病的危害还是比较严重,研究表示川崎病可能是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,川崎病如果不及时接受治疗,还有可能会并发导致心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,但是只要积极的接受正确的治疗还是可以痊愈的。
川崎病在治疗恢复的过程当中,患者可能还会存在很多不适症状,例如可能会出现冠状动脉瘤,如果出现冠状动脉瘤但是并没有持续发烧的现象、贫血等现象,大多数冠状动脉瘤还是会自行消失的。
还有就是患者在治愈之后可能还会并发严重腹痛、腹胀、黄疸等等,甚至有些患者还会并发麻痹性肠道阻塞或者是出血,等等都属于正常的并发症,可自行好转,包括并发关节炎或者是关节疼痛。
川崎病比较常见的并发症就是无菌性脑脊髓膜炎,是由于血管炎引起的,这种现象临床上的病例就比较多,也可以恢复,恢复的比较快。除了会让患者忍受一段时间的折磨之外,并没什么严重的危害。
四、幼儿川崎病有哪些注意事项
绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复。但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。但如果在10日以内能治好的话,95%可不引起动脉瘤。如果冠状动脉不发生什么变化,3个月后就可以恢复正常的生活。即使有动脉瘤,3个月以内治好的,也可以进行普通生活,但慎重起见,要定期做超声波检查。
专家强调,孩子虽然发热,却还很有精神。虽说食欲稍有下降,也什么都吃。高热时要注意补给充足的水分。患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。
要加强消化道管理,多食用高营养、易消化的食物,主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复。
综上所述,川崎病与病毒感染有一定的关系,其中与eb病毒的关系最为亲近,甚至川崎病很可能是由eb病毒的
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
川崎病的治疗方法小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mcls)又称川崎病,是1967年日本川崎富作医师首选报道
最近发现,巨噬细胞、t细胞、b细胞及血管内皮细胞的细胞因子、增殖因子、活化细胞膜表面抗原、细胞间粘附
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
近年来由于麻疹病毒的基因变异,发病率又有上升趋势,且患者年龄分布也有所改变,以年长儿、青少年发病较前
超声心动图检查可显示患者体内有无冠状动脉瘤,实验室检查可知患者具体情况,比如白细胞增高,中性粒细胞增
颈部淋巴结肿大:该症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个,两岁以下患儿出现的比例可以低到百分之50
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二维超声心动图适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
未经有效治疗的川崎病患儿,15%一25%发生冠状动脉瘤,更应长期密切随访,每6~12月一次,每月复查
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
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