一、川崎病什么时候复查
川崎病急性期心脏冠状动脉正常的患儿于出院后1、3、6月及1~2年进行一次全面检查(包括体检、心电图和超声心动图等)。川崎病前三个月需要复查血沉、C反应蛋白、心肌酶是否正常,同时体检时需要检查头部等有无血管瘤的出现。
未经有效治疗的川崎病患儿,15%一25%发生冠状动脉瘤,更应长期密切随访,每6~12月一次,每月复查,必要时做冠状动脉造影。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常不易完全消失,常致血栓形成或管腔狭窄。
川崎病康复后——2~7个月内定期心脏复查,连续三次正常后3~5年复查
川崎病康复后两到七个月以内必须要定期的做心脏问题的复查,要查一查心电图和心电图,这个是很有必要的,因为有很多的川崎病因为治疗不彻底,造成后期的并发症,特别是心血管并发症:冠状动脉扩张,严重的产生动脉瘤迁延数年。所以您千万不要掉以轻心,恢复后,连续三次正常,3~5年再复查一次,检查是否还有后遗症发生。
二、川崎病的病征
川崎病的临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般持续高热一到两周,有的患者在退热后一、二天内体温反复再次升高,发热过程可持续长达三至四周,在服用退热药物后仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊。患者面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。嘴唇及面部红肿、干燥和皲裂,甚至伴有出血。舌常呈杨梅舌状态,口腔黏膜充血,但无溃疡。
此外,部分病例早期会出现淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,在数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至可能误诊为腮腺炎。淋巴结肿仅限于颈部前三角,无痛感,波及其他部位很少。病程第二周部分患儿手、足部出现脱皮症状,表现为从甲床移行处开始,部分可先表现为肛周脱屑。
三、川崎病的诊断要点
持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。
急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。
多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。
两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。
口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血。
急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1.5公分。
根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准,以上要件中至少要符合四项,加上持续高烧五天以上,并且能排除其它可以造成类似症状的疾病,才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括:病童注射卡介苗的部位,可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象,发炎系数(ESR、CRP)升高,无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。
四、川崎病的治疗及预后
1、川崎病的治疗
急性期治疗方式包括静脉输注丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等。静脉输注丙种球蛋白治疗可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。静脉输注丙种球蛋白用法为单剂量静脉滴注,10~12小时输入,建议用药时间为发病后的5~10天。10天之后冠脉瘤发生率将会增加。用药后,发热和其他炎症反应表现均将于1~2天内迅速恢复。
阿司匹林口服分3~4次,连续14天,以后减量顿服,或在热退后3天减为小剂量口服。
除此之外,糖皮质激素仅适用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。
2、川崎病的预后
川崎病的预后大多反应良好,其中大部分的患儿均可自行恢复健康,但有5%~9%的川崎病患儿可并发生冠状动脉瘤。后期可能由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎等并发症而死亡。川崎病目前死亡率下降至1%以下,仅约2%左右的患儿出现复发。
综上所述,川崎病与病毒感染有一定的关系,其中与eb病毒的关系最为亲近,甚至川崎病很可能是由eb病毒的
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
川崎病的治疗方法小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mcls)又称川崎病,是1967年日本川崎富作医师首选报道
最近发现,巨噬细胞、t细胞、b细胞及血管内皮细胞的细胞因子、增殖因子、活化细胞膜表面抗原、细胞间粘附
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
近年来由于麻疹病毒的基因变异,发病率又有上升趋势,且患者年龄分布也有所改变,以年长儿、青少年发病较前
超声心动图检查可显示患者体内有无冠状动脉瘤,实验室检查可知患者具体情况,比如白细胞增高,中性粒细胞增
颈部淋巴结肿大:该症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个,两岁以下患儿出现的比例可以低到百分之50
对于宝宝保险,无非就是教育金和医疗,医疗保险关于已有病症一般是规定治愈且超过5年没有复发,如果您现在
不过专家也表示,只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患儿还是可
二维超声心动图适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有