一、小儿得川崎病的原因有哪些
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症,多发于4岁以下婴幼儿。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热,成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子,患该病的几率越高。
川崎病的病情症状和其他疾病比较相像,所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等,其中的一些症状都和川崎病相似。
川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周,可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%,多于病程一年内(尤其病程3—4周内)发生。临床可能出现烦躁,腹痛和呕吐等消化道症状。因此,专家建议,对于小孩发烧,家长不可放松警惕,以为只是一般的感冒,自己随便给孩子吃些药就会好。
不过专家也表示,只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时,应定期复查心电图、超声心动图;在发病后3—5年内随访,病后1—2年内每3—6个月复查一次,以后每年一次,户外剧烈活动应适当加以限制。
二、川崎病的典型表现
川崎病是发热性出疹性疾病,症状与猩红热症状非常相似,因为常被误诊。部分患儿还会出现发烧、白细胞增高的症状,也容易误诊为败血症。与这两种疾病相比,川崎病的典型症状有双眼发红、唇干裂、杨梅舌。部分患儿还会出现其他少见的症状,比如指端发红、硬性水肿。部分患儿持续高烧,连烧十几天,面部潮红,食欲不振,消瘦,身体虚弱。妈妈应提高警惕,及时带患儿到医院检查及接受治疗。
川崎病的鉴别诊断
川崎病的诊断要点包括:1.持续发热,发热天数超过5天;2.全身出红斑,红斑颜色为鲜红色,逐渐变为暗红色;3.手掌、足底硬肿,手指末端脱皮;4.口唇干裂,发红,颜色和草莓一样;5.两眼球结膜充血;6.颈淋巴结肿大。具备以上四项临床症状即可确诊疾病。
为了与猩红热、败血病相鉴别,患者还要做超声心动图检查和实验室检查。超声心动图检查可显示患者体内有无冠状动脉瘤,实验室检查可知患者具体情况,比如白细胞增高,中性粒细胞增高。若查小便,还可知患者尿液为蛋白尿。若查肝肾,可知患者肝脏功能是否异常。若做胸片检查,可知患者胸部是否有阴影,且阴影是否增大。经过一系列检查后,就能确诊疾病。
三、川崎病会不会有后遗症
大多数川崎病的患者完全治愈之后是没有后遗症的,但是也不排除一小部分的川崎病患者会有后遗症的发生。川崎病是一种小儿全身血管疾病,主要表现为急性、发热、出诊等现象,川崎病的危害还是比较严重,研究表示川崎病可能是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,川崎病如果不及时接受治疗,还有可能会并发导致心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,但是只要积极的接受正确的治疗还是可以痊愈的。
川崎病在治疗恢复的过程当中,患者可能还会存在很多不适症状,例如可能会出现冠状动脉瘤,如果出现冠状动脉瘤但是并没有持续发烧的现象、贫血等现象,大多数冠状动脉瘤还是会自行消失的。
还有就是患者在治愈之后可能还会并发严重腹痛、腹胀、黄疸等等,甚至有些患者还会并发麻痹性肠道阻塞或者是出血,等等都属于正常的并发症,可自行好转,包括并发关节炎或者是关节疼痛。
川崎病比较常见的并发症就是无菌性脑脊髓膜炎,是由于血管炎引起的,这种现象临床上的病例就比较多,也可以恢复,恢复的比较快。除了会让患者忍受一段时间的折磨之外,并没什么严重的危害。
四、幼儿川崎病有哪些注意事项
绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复。但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。但如果在10日以内能治好的话,95%可不引起动脉瘤。如果冠状动脉不发生什么变化,3个月后就可以恢复正常的生活。即使有动脉瘤,3个月以内治好的,也可以进行普通生活,但慎重起见,要定期做超声波检查。
专家强调,孩子虽然发热,却还很有精神。虽说食欲稍有下降,也什么都吃。高热时要注意补给充足的水分。患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。
要加强消化道管理,多食用高营养、易消化的食物,主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复。
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