一、拇外翻手术拆线后的注意事项
【1】拇外翻手术后的注意事项首先是注意超体重者要注意控制饮食,增加活页纸动,减轻体重,以利于减轻关节负重。要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。
【2】术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服,以促进骨折愈合。拆绷带后,用活血化瘀消肿的中药外洗,以促进血液循环,加速足部功能的恢复。
【3】进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要,必要时补充钙剂。要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等。蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。
【4】避免长时间穿尖头高跟皮鞋,平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。
【5】拇外翻手术后的注意事项还要了解术后需穿健康鞋,但要间歇性配带拇外翻矫正带,预防拇外翻复发。术后包扎固定和换药很重要,要由有经验的医生复诊,一般术后3-6天打开切口换药,如切口愈合,可每隔两周包扎固定一次,直至截骨临床愈合,一般5-6周左右。术后2、4、6、12周、半年、一年,需要拍X光片了解术后恢复的情况,一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。
二、拇外翻的常见病因有哪些呢
首先,遗传因素是拇外翻重要的病因之一。国内外均有报道,近百分六十的拇外翻患者有家族遗传史,其中百分之七十是由母系遗传而来的,有研究表明拇外翻为常染色体显性遗传。流行病学调查结果表明,遗传因素是导致拇外翻的首要因素。拇外翻患者中有家族遗传史者占百分之四十一,单纯母系患病者占百分之七十七,单纯父系患病者占百分之二十二,父系、母系均患病者占千分之六。
其次,穿鞋是拇外翻发病的重要因素。研究证实穿鞋的人中百分之三十三有某种程度的拇外翻,而不穿鞋者中拇外翻仅占百分之十九。几乎所有统计资料表明女性的发病率高于男性,男女之比可达三比一。上述资料均证实穿鞋是拇外翻发病的重要因素,尤其是穿尖头紧鞋更是其主要原因,故发病率女性大于男性。少数不穿鞋者也有拇外翻畸形发生,可见还有其他发病的因素存在。
最后,肌力不平衡与拇外翻的发生密切相关。在拇外翻的形成中,足的旋前动作起着重要作用,拇趾沿纵轴的内旋使籽骨自第一跖骨跖面向外侧移位于第一、二跖骨之间,负重时的足印照片也显示足底的负重区向内侧移位。由于第一跖骨的内旋,拇趾内收肌张力增加,使与之拮抗的拇外展肌在力学上处于劣势,这种肌力不平衡有时被认为与拇外翻的发生有关。
三、哪些是最典型的拇外翻的症状
拇外翻属于骨科中的一大疾病,即使是这样还有很多人没有对拇外翻的症状引起一定的重视,究竟哪些是最典型的拇外翻的症状呢?
1、拇外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。拇外翻的症状会导致第一跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。
2、拇外翻的症状表现为拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡。拇外翻患者的拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显。因足的负重点改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛。
3、晚期的拇外翻的症状为第一跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。X线片显示拇趾向外偏斜,第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期拇外翻患者的第一跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生。
四、拇外翻手术后怎么做康复锻炼
(1)注意要改善或者维持身体的循环以及代谢情况,要有效的促进受伤后血液的循环,帮助组织尽快的愈合,肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙。
(2)在生活中要多做一些肌收缩的适当运动,通过运动能够很好的改善肌肉的收缩力和耐久力等等,同时也可以防止失用性肌萎缩,为进一步功能恢复创造条件。
(3)可以穿戴矫形器,支具等等,通过这种方法来辅助治疗,避免病情加重。
(4)患有拇外翻在积极治疗的同时,也要注意多做一些功能锻炼,长期的功能锻炼能很好的促进肢体功能的恢复,保护手术的效果,预防并发症的发生。
(5)在生活中,拇外翻患者要保持一个良好的心态,改善自己的情绪,建立对疾病恢复的信心,增强新陈代谢,改善呼吸、循环、消化系统功能。
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