拇外翻我们都清楚,他是脚的大拇指象一侧倾斜超过15度,医学上我们称之为拇外翻。这跟脚趾畸形完全不是一回事,千万不要把脚趾畸形和拇外翻当做一种疾病。拇外翻疼痛和畸形并不成正比,不能将二者同时当做判断足外翻病情轻重的依据。
长时间穿高跟鞋,使足部不能得到应有的休息,而长时间处于疲劳状态。一方面,足部血液循环不畅,会使脚部产生明显的疼痛和不适。另一方面,破坏了足部原有支撑点结构,导致行走时全身重量落在足部前端。因第1楔骨与第1跖骨的连系较弱,长时间穿高跟鞋会使第1楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而向外移,致使第1、2跖骨间的夹角加大,最终导致拇外翻形成。
鞋跟过高、过细及过窄的鞋,会使脚跟不易固定,并对脚趾造摩擦和挤压。一方面,限制脚趾伸展和活动,造成疼痛及不适。另一方面,破坏了原有3个立足点的功能(人在站立和行走时,足部仅以跟骨结节、第1跖骨头及第5跖骨头三处着地,共同支撑身体的重量),使足部支撑点发生改变,导致行走时全身重量落在足部前端。
常见治疗方法:
1.非手术疗法
拇外翻早期病变而疼痛较轻的患者,可考虑非手术治疗;常见方法包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、经常向足内侧搬动拇指、锻炼足肌、热敷、赤足在沙滩上行走等,对治疗及校正拇外翻有一定功效;体操可校正拇外翻,其方法是在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向的牵引动作,每次5~10分钟,每日2次。在骨突周围放一些软垫,以减轻对拇趾的压力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节,可行痛处穿刺排液,局部注入类固醇剂。
2.手术疗法
适用于中晚期病人,可减轻疼痛、纠正畸形,但拇外翻畸形严重而疼痛不明显的患者,不需手术治疗;常见手术方法有5种,包括:①软组织手术:主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1趾骨头的腓侧,以McBride手术为代表②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛以解除症状,常见手术为Mayo和Keller术③第1跖趾关节融合术④小切口手术⑤矫正第1跖骨内翻截骨术,或同时实施软组织手术和(或)骨切除术。
以上就是关于拇外翻诊断常识的相关介绍,以及该如何正确治疗拇外翻的方法。日生活中我们一定要购买合适的鞋子,不要因为不合适的鞋子导致拇外翻,给我们带来很多不便影响。
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