蚕豆病怎样治疗 蚕豆病的用药禁忌

一、蚕豆病的解决方法

（1）输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。（2）肾上腺皮质激素：主要是免疫抑制作用，应争取早期，大量，短程用药。（3）纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正，这是抢救危重患者的关键措施。（4）补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能，但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水，电解质平衡（5）对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症，避免使用对肾脏有损害作用的药物。

二、蚕豆病治疗用药需要注意的问题

在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。1.下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎；磺胺类：磺胺甲牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺；解热镇痛药：乙酰苯胺；砜类：噻砜；其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、*、川连、珍珠粉、蚕豆；中药：薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。2.下列药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血：抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶；磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑；解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林；其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k。

三、蚕豆病不能吃的食物

蚕豆病起病急，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。所以一定要了解蚕豆病不能吃的食物，才能降低病发概率。1、禁止食用的食品：珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。2、禁用易引起溶血的食物和药物：抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎；磺胺类：磺胺甲、牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺；解热镇痛药：乙酰苯胺；砜类：噻砜；其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、*、川连、珍珠粉、蚕豆；中药：薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。3、除了蚕豆以外，蚕豆制品，比如粉皮，蚕豆粉、蚕豆做的零食等，都是要避免进食的。家长在购买食物前，先看清成分再买。凡是和蚕豆有关的食物，都不要让宝宝吃。

四、蚕豆病的防治

1、预防：凡孕妇及其丈夫双方或一方为蚕豆病者，孕妇孕满28周后开始服*，每晚0.03-0.06，直到分娩，不得少于3周。孕妇贫血者加用铁剂和维生素E。在产时尽量避免胎儿宫内窘迫，窒息，分娩外伤，窒息严重者监测血糖并及时静注葡萄糖，留脐血送检血型，胆红素，G-6-PD测定。在产后婴儿第一天检查血红细胞，血红蛋白，有核红细胞，网织红细胞计数，并给*5mg/kg，每天3次，共5天。如果出现溶血迅速等给予相应治疗，避免感染及用易于诱发高胆红素血症的药物，禁哺母乳2周。2、治疗：（1）输血：蚕豆病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。（2）对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症，并及早到医院配合医生的治疗，避免使用对肾脏有损害作用的药物。蚕豆病患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物。