肱骨大结节骨折的治疗方法是什么 肱骨大结节骨折有哪些饮食禁忌

一、肱骨大结节骨折怎么治疗

1.无移位的肱骨大结节骨折。不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，大结节骨折亦复位者，可按肩关节前脱位治疗。

2.有移位的肱骨大结节骨折。如合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗：①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位；②并将伤肢放于外展架上，术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压，迫使骨折块复位；③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。

如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时，均应行切开复位内固定治疗。一般用肩前内侧切口，暴露肱骨小结节及结节间沟，将上臂外旋外展，并用巾钳将大结节夹住向下牵拉，使之复位，用螺丝钉固定，逐层缝合伤口，术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。

二、肱骨大结节骨折有哪些护理措施

一、护理

1心理调护

突然而来的意外事故造成的骨折，病人会很紧张，尤其对功能锻炼会有顾虑，因此护理人员要仔细观察病人的情志变化，耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼，以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。

2家庭护理

（1）合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。（2）增加日照时间，如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。（3）出院后的功能锻炼方法同前；（4）注意患肢夹板的位置及松紧度，如有异常应及时就医。（5）注意患肢血运情况，如发现患肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。（6）维持功能位置，体位要求同前。

二、临床表现

1.疼痛

于肩峰下方有痛感及压痛，但无明显传导叩痛。

2.肿胀

由于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩峰下方肿胀。

3.关节活动受限

肩关节活动受限，尤以外展外旋时最为明显。

三、检查

X线平片，能显示骨折及移位情况。

诊断

1.外伤史

多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。

2.临床表现

以肩部的肿、痛及活动受限为主。

3.影像学检查

主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，三维CT重建可以直观观察骨折情况，一般勿需磁共振检查。

三、肱骨大结节骨折的饮食禁忌有哪些

　一、饮食适宜：1.宜吃富含蛋白质的食物。2.宜吃富含各种维生素的食物。3.宜多喝水。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

腌制菜。干姜辛温，温中煽动寒，回阳通脉作为调味料，适量即可

蛇肉。具有补虚、祛风、散寒之效。对于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者是比较好的肩周炎的食疗方法。乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。

胡萝卜泥。营养价值很高，大部分营养物质是无氮浸出物，并含有甘蔗糖和果糖，故具甜味，蛋白质含量也较其他块根为多。每日炒菜添加即可。

三、饮食禁忌：1.忌吃肥腻食品。2.忌吃用铁锅烧的饭莱。3.忌吃海味。4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。5.忌生冷寒凉之物。

　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒。每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。油炸食品属肥腻食品。

海参。含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。不宜吃海产品。

铁锅烧的饭莱。因为人体内较多的铁可与蛋白质结合顶形成一种物质，这种物质冉与铁分子结合，可形成铁蛋白蓄积于关竹的剥液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子，如再与铁结合就达到饱和，饱和的铁蛋自具有毒性，它和游离的铁能促进关节的发作。患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

四、肱骨大结节骨折有哪些发病原因

　一、发病原因

主要病因：直、间接暴力

多为直接暴力、间接暴力所致。

二、发病机制

根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型：

1.无移位的单纯肱骨大结节骨折此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

3.有移位的单纯撕脱骨折此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折。