肱骨大结节骨折的原因有什么 怎么治疗肱骨大结节骨折

一、肱骨大结节骨折是哪些原因引起的

多为直接暴力、间接暴力所致。据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型：

1、无移位的单纯肱骨大结节骨折

此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

2、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折

此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

3、有移位的单纯撕脱骨折

此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上、下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

4、合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折

多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折，是肱骨近端骨折的一个类型。

二、肱骨大结节骨折的康复方法有哪些

肩部常见的骨折有：肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折、肩胛骨骨折、锁髓肩峰端骨折等。肩部骨折多是由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂。暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生肩部骨折。如果不幸肱骨大结节骨折的话该如何康复呢？下面介绍几种康复练习方法。

步骤/方法：

1、可以进行各方面的运动，但不应过度运动。要练习前屈、外展和轻度的内/外旋。在可以忍受的范围内进行各平面的肩胛骨主动运动练习。在可以忍受的范围内进行各平面的颈部主动运动练习。如有必要给予止痛治疗

2、加强肌力的锻炼啊，特别是静力性锻炼，不锻炼日子久了肌肉会萎缩的。撕脱性骨折如果位置好没必要手术的，进行肌力锻炼，再就是多热敷下促进血液循环。不用紧张的，只要注意锻炼，一定会很快康复的。

3、可以每天练习上举动作，尽力而为，不能举时千万不要硬举，循序渐进。另外最重要的就是练习爬墙实验，就是伤肢的手扶在墙壁上，用手指慢慢往上爬。注意动作要轻柔，平时多吃骨头煲。

注意事项：需要特别注意的是，骨折应该首先固定制动治疗避免引起错位及关节的损伤的。早期一般不能随便活动锻炼的。要先修养一段时间，在慢慢开始锻炼。

三、肱骨大结节骨折的治疗措施有哪些呢

肱骨大结节骨折，少数为单独发生，大多系肩关节前脱位时并发，故诊断时应注意有无肩关节脱位。那么肱骨大结节骨折的治疗措施有哪些呢？

1、无移位的肱骨大结节骨折。不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，大结节骨折亦复位者，可按肩关节前脱位治疗。

2、有移位的肱骨大结节骨折。如合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗：①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位；②并将伤肢放于外展架上，术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压，迫使骨折块复位；③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。

如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时，均应行切开复位内固定治疗。一般用肩前内侧切口，暴露肱骨小结节及结节间沟，将上臂外旋外展，并用巾钳将大结节夹住向下牵拉，使之复位，用螺丝钉固定，逐层缝合伤口，术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。

四、肱骨大结节骨折的患者有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜：1.宜吃富含蛋白质的食物。2.宜吃富含各种维生素的食物。3.宜多喝水。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

腌制菜。干姜辛温，温中煽动寒，回阳通脉作为调味料，适量即可

蛇肉。具有补虚、祛风、散寒之效。对于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者是比较好的肩周炎的食疗方法。乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。

胡萝卜泥。营养价值很高，大部分营养物质是无氮浸出物，并含有甘蔗糖和果糖，故具甜味，蛋白质含量也较其他块根为多。每日炒菜添加即可。

三、饮食禁忌：1.忌吃肥腻食品。2.忌吃用铁锅烧的饭莱。3.忌吃海味。4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。5.忌生冷寒凉之物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒。每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。油炸食品属肥腻食品。

海参。含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。不宜吃海产品。

铁锅烧的饭莱。因为人体内较多的铁可与蛋白质结合顶形成一种物质，这种物质冉与铁分子结合，可形成铁蛋白蓄积于关竹的剥液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子，如再与铁结合就达到饱和，饱和的铁蛋自具有毒性，它和游离的铁能促进关节的发作。患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。