一、血管炎的介绍
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
病因
少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因;中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。
分类
1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
2.结节性多动脉炎
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现复杂,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3.血栓形成性血管炎
主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
4.肉芽肿性血管炎
为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
二、变应性血管炎两大症状
临床上,变应性血管炎是比较常见的一种疾病,其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤。本病轻重不一,轻者仅有皮损,数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。那么变应性血管炎的症状有哪些呢?
对于变应性血管炎的症状是不能一概而论的,它分为皮肤型变应性血管炎和系统型变应性血管炎。下面我们就分别看一下它们各自的症状。
1、皮肤型变应性血管炎的症状
血管炎仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述血管炎症状。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多。
较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征。有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡,一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。
2、系统型变应性血管炎的症状
本病多脏器受累,病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累,因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,约3~4周愈,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。
67%的患者发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰腺炎、糖尿病。胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。
可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。有人认为诊断系统性血管炎进行肾活检和直接免疫荧光试验常能帮助明确诊断。
三、如何治疗变应性血管炎
如何治疗变应性血管炎?应性血管炎以下肢发生红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润,主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积,血管周围有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞渗出,根据以上特点可明确诊断。下面是对于变应性血管炎的一些治疗方法的介绍。
治疗方法一
除去病因以减少抗原来源,驱除感染灶,如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。
治疗方法二
为了防止抗体产生,减少免疫复合物形成,减少炎症反应,服用强地松,分次口服。
治疗方法三
由于患者下肢疲乏无力、肌痛、关节痛及肿胀,休息是很必要的,严重者应卧床休息,提高患肢以降低静脉水压对病变影响。
治疗方法四
如有上呼吸道感染,可用抗菌素治疗,或先锋霉素。
治疗方法五
中医中药宜活血活淤,清热解毒,可用复方丹参片或复春片。
以上介绍了一些相关的治疗方法。提醒您:治疗方法一定要注意,在医生的指导下进行治疗。避免盲目治疗给自身带来不好的后果。
专家介绍,变应性血管炎是比较常见的一种疾病,其病情程度可轻重不一,轻者仅有皮损数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。对此,专家提醒变应性血管炎患者应该要积极接受治疗。
四、变应性血管炎患者的食疗方
1、丹参酒
【制作】白酒500克,紫丹参90克,浸泡一周后,每次容易饮30毫升,1日1-2次。
【适用】适用于脉管炎初期肢冷麻木者。
2、桑椹汤
【制作】桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半,用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。
【适用】适用于腰酸头晕者。
3、赤豆桃仁莲藕汤
【制作】桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。
【适用】适用于肢冷血脉不和者。
4、黄豆冬瓜皮汤
【制作】冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。
【适用】适用于患肢浮肿,全身贫血者。
5、赤豆煮米仁
【制作】赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量著熟后服食。
【适用】适用于肢体浮肿者。
选购白砂糖,要选择外观干燥松散、洁白、有光泽,平摊在白纸上不应看到明显的黑点,按颗粒分有粗粒、大粒、
白砂糖味甘、性平,归脾、肺经有润肺生津、止咳、和中益肺、舒缓肝气、滋阴、调味、除口臭、解盐卤毒之功效
这些药物导致ttp的发病机制尚不明确,不过已经发现在某些服用过氯吡格雷相关的ttp患者可以检测到ad
伴有鼻黏膜溃疡和结痂,鼻出血、唾液中带血丝,鼻窦炎(图可以是缓和的,严重的gpa鼻中隔穿孔,鼻骨破坏
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较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表
偏方二材料:赤豆桃仁莲藕汤桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐
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