一、结核性肠系膜淋巴结炎有哪些饮食禁忌
一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白质的食物;2.宜吃容易消化的营养丰富的食物;3.宜吃高热量的丰富。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
黑米粥。含有丰富的热量,且黑色素的食物,具有一定的辅助消炎作用,还具有温肾的作用。200g直接食用。
精瘦肉。含有丰富的蛋白质,且容易消化吸收,对于结核这类机体功能虚弱的疾病是非常有利的。3-4个用水调和以后清蒸食用。
牛奶。含有丰富的蛋白质成分,能够改善机体的免疫功能,特别适合结核患者伴有体质虚弱的者使用。250毫升直接食用。
三、饮食禁忌:1.忌吃高纤维素的食物;2.忌吃寒凉的食物;3.忌吃燥性的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
羊肉。属于燥热性的食物,虽然可以增加机体的免疫功能,但是可造成机体免疫功能的下降。宜吃新鲜的猪肉或者排骨。
西瓜。属于寒凉性的食物,对于本病的患者是非常不利,可造成机体免疫功能的下降,可影响机体的修复和吸收。宜吃南瓜。
腌酱菜。含有丰富的纤维素,吃的过多可造成肠道功能被抑制,从而削弱结核杆菌的排出。宜吃南瓜、冬瓜等食物。
二、结核性肠系膜淋巴结炎有哪些护理措施
一、肠系膜淋巴结结核一般护理
提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生,生活行为习惯,不抽烟,不酗酒,勤洗澡,保证充足的睡眠,平衡膳食,合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
二、适宜吃的食物:“四高”
1.高热能结核病是慢性消耗性疾病,因此,该病患者对热能的需要比正常人多,一般每公斤体重每日消耗热能30千卡。例如,一个体重为66公斤的患者每日需要总热量为2000千卡左右。轻体力劳动者每日热量的供给应达到每公斤体重40千卡。患者应尽量进食糖类,这样既能补充热能又可节约蛋白质。
2.高蛋白结核病对蛋白质的消耗很大,而蛋白质是修补人体组织的重要营养素,有益于病灶的愈合。所以,结核病患者应增加高蛋白食物的摄入量。一般情况下,该病患者每日蛋白质的摄入量应为每公斤体重1.2~1.5克,其中优质蛋白质如肉食、水产品、蛋、乳及大豆制品应占蛋白质总摄入量的50%以上。患者应多食牛奶及奶制品,因为牛奶中含酪蛋白和钙多,且质量好,吸收率高,更有益于结核病灶的钙化和愈合。
3.高维生素结核病患者应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强人体的免疫力;维生素D能促进钙的吸收;维生素C有利于病灶的愈合和血红蛋白的合成;B族维生素可加快人体的代谢过程,有促进食欲的作用;维生素B6还能对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。在我国的膳食中,新鲜蔬菜和水果是人们摄取维生素的主要来源。乳、蛋、动物内脏等富含维生素A;酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。因此,结核病患者应多吃上述食物。此外,该病患者应经常进行日光浴,多参加户外活动,以增加体内的维生素D。必要时结核病患者可服用复合维生素。
4.高膳食纤维和水足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。因此,肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮,多饮水。
三、结核性肠系膜淋巴结炎有哪些症状
早期症状:持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心、呕吐,可有腹泻或便秘。
晚期症状:可出现慢性中毒症状和营养不良,表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、贫血、乏力、腹泻。有时可触及团块状肿大的淋巴结,比较固定,不易推动
相关症状:腹部肿块恶心淋巴结结核疲乏结核中毒食欲不振便秘伴腹部包块
临床上,急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似急性阑尾炎,急性胃肠炎等。
1.急性肠系膜淋巴结炎
(1)症状:患者疲倦不适,时感脐部或右下腹有间歇性腹痛,痛剧时可伴有恶心、呕吐。1~2天后疼痛减轻,但以后又可发作加剧。持续低热,经常腹泻,水样便和黑臭便也是常见的症状。
(2)体征:腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著,该处有时并可摸得少量肿块,易与急性阑尾炎混淆。
2.慢性的肠系膜淋巴结核
(1)症状:腹泻及脂性下痢。病人因长期慢性腹泻及因淋巴结的肿大,常有营养不良,如消瘦、贫血和疲乏等。如并有腹膜的结核者,症状更将加剧。患者常有中等度的热型,食欲不振,消瘦显著,精神倦怠。
(2)体征:腹部膨隆,慢性压痛。
四、结核性肠系膜淋巴结炎有哪些治疗方法
本病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻,或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手术治疗。有时为了诊断,需要除外恶性淋巴瘤或其他肿瘤时也行剖腹探查。
1.支持疗法活动性肠系膜结核应卧床休息,纠正营养不良,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。
2.抗结核治疗
(1)抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初治病例,链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选。为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福乎、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗结核药物治疗,对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。
(2)治疗方案:①2HSP/10HP;②2HSE/10HE。
一般在治疗开始后1~2周内,患者的自觉症状即可改善,食欲增加,体温和大便趋于正常。然而如果治疗不及时。病程已届后期,即使给予合理、足够抗结核治疗,仍不能防止并发症的发生。
(3)药物副作用:副作用发生的时间以前半月内最多见,超过60天无副作用者,继续服药则很少发生副作用。
副作用多发生在肝脏、胃肠、神经、肾、关节、皮肤、血液等器官系统。按其发生的频率,大致排序为:肝损害、胃肠反应、过敏反应和神经反应,其他副作用很少见。
①肝损害:多为一过性。较多见于异烟肼(雷米封)、利福平、吡嗪酰胺、对氨水杨酸(PAS)等。肝脏损害的发病率与年龄及用乙醇有关,在含异烟肼和利福平的多药方案,转氨酶升高可达30%。
②胃肠反应:是最多见的副作用。常见于对氨水杨酸(PAS)、吡嗪酰胺、利福平等。
③关节肿痛:多见于吡嗪酰胺、乙胺丁醇,与利福平合用可减少发生。
④神经系统副作用:大剂量应用异烟肼可引起周围神经炎;链霉素损害平衡功能;卡那霉素等以损害听力为主;视神经损害是乙胺丁醇的主要副作用。
⑤过敏反应:多见于间歇疗法或复治的患者,通常在用药后2个月内发生。链霉素、利福平、对氨水杨酸(PAS)发生过敏较多,乙胺丁醇发生过敏反应比异烟肼、链霉素和对氨水杨酸(PAS)晚。
⑥血液系统副作用:是致死亡的重要原因,最常见的是利福平所致的血小板减少性紫癜,氨硫脲引起的血液异常最多。
⑦肾毒性:最常见于氨基糖苷类药物。
3.对症治疗
(1)腹泻:可用碱式碳酸铋(次碳酸铋)0.6g,3次/d。
(2)腹痛:给予颠茄、阿托品等药物,严重者可给予输液及钾盐。
(3)不完全梗阻:除上述对症治疗外,应行胃肠减压。
4.剖腹探查本病常疑为急性阑尾炎而施行手术。术中可以发现阑尾多属正常,但肠系膜淋巴结多数有肿大,腹腔中并可有少量积液。此时可照例予以阑尾切除,淋巴结可摘出1枚做活组织检查,腹腔则缝合而不予引流,患者大都可以痊愈。
急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本
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在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。
较重者局部红肿热痛,伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起
较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症
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