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坏死性淋巴结炎的饮食禁忌 青年女性为多发人群

一、哪些人群容易患上坏死性淋巴结炎

1.多见于青年女性,以春夏发病较多,部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。玉溪市人民医院血液风湿免疫科朱桂华

2.发热热型不一,可呈弛张热、低热或不规则热、最高可达39~40℃,亦可呈间歇性发热,部分患者体温可正常。发热持续1~2周,个别患者可持续高热达1~2个月或更长,一般可自行消退。

3.淋巴结肿大多位于颈部,亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位,活动,质地较软,起病急者常伴疼痛或压痛,局部无明显炎症表现。淋巴结常随发热高低而增大或缩小。这与淋巴瘤和恶组等血液系统恶性肿瘤的淋巴结肿大、质地韧或较硬,进行性增大而无压痛的特点不同。

4.皮疹部分患者可出现皮疹,表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑,往往为一过性,持续3~10天后消退。

5.肝脾肿大30%左右的病例可见轻度肝大,50%的病人亦可呈一过性脾大,发热消退后即可恢复正常。

二、坏死性淋巴结炎的饮食禁忌

1.避免抽烟饮酒饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。

2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。

3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。

4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。

5.控制食用和调料的摄入,少吃深加工食品。

6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。

7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和。

适宜饮食

1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素。

2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力。

3、多食清淡易消化的流质饮食。

饮食禁忌

1、忌辛辣、刺激性食物。

2、忌油腻、煎炸类食物。

3、忌过咸、生冷饮食。

4、忌吸烟酗酒。

三、怎么诊断坏死性淋巴结炎

(1)淋巴结结核:以渗出、坏死为主的结核病变易与本病混淆。但淋巴结核一般呈串珠状,淋巴结可以融台成团,且深浅淋巴结均有,临床表现为午后低热、消瘦、盗汗等全身中毒症状,血象检查白细胞一般升高或者正常。而HNL淋巴结多散在分布,一般为颈浅淋巴结肿大,发热以高热为主,血象检查白细胞多低于正常。

(2)恶性组织细胞病:该病也表现有高热和淋巴结肿大,但同时伴有进行性肝脾肿大、黄疸、全血细胞减少,部分少数患者伴有皮肤损害等表现。而且患者全身衰竭症状明显,病情进展极为迅速,预后极差,因而容易鉴别。

(3)恶性淋巴瘤:对于伴有发热和体重减轻的患者,HNL还容易在活检前诊断为恶性淋巴瘤(周围T细胞型),明确的鉴别点极少,最后只有通过活检确诊。

四、坏死性淋巴结炎的治疗

主要症状为:①发热,抗生素治疗无效;②淋巴结肿大,颈部为主,伴有疼痛或压痛;③白细胞减少。可疑者应尽早做淋巴结活检及相应的免疫组化。

本病自然病程一般为1~3个月。治疗上皮质类激素对HNL敏感,无需给予抗生素。急诊遇有高热、淋巴结肿大患者,应首先对症治疗发热或继发感染,并尽早行淋巴结活检,活检前尽可能不用激素类药物,以免淋巴结很快融解,给病理诊断带来难度。激素治疗可予泼尼松lmg/(kg·d)分次口服.或地塞米松15~25mg/d静脉滴注。

患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

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