一、蛔虫性急性胰腺炎的饮食禁忌是什么呢
1、急性胰腺炎应禁食
急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5~6餐。
2、忌暴饮暴食
正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物,但如果暴饮暴食,尤其是晚上经常吃油腻的食物并饮酒,就会使得胰液分泌过度旺盛,甚至引起胰管内压力增高,让胰液和胆汁在胰腺内汇合,阻碍胆汁和胰液的正常引流,激活胰液中的消化酶,引起胰腺的自身消化,这相当于胰腺“自杀”。据统计,急性胰腺炎约20%~60%发生于暴饮暴食后。所以胰腺炎患者一定不能暴饮暴食。
3、忌牛奶
牛奶是含脂食品,在消化过程中需要胆汁和胰脂酶的参与,饮用牛奶无疑将加重胆囊和胰腺的负担,将会加重病情。尤其在胰腺炎发病初期与刚出院恢复期,不要喝牛奶,严格控制脂肪和蛋白质的摄入,使胰腺得到充分的休息。胰腺炎康复后可以喝。
二、蛔虫性急性胰腺炎的表现
(1)腹痛几乎所有患者均有腹痛,部位多为上腹部,多向腰背部放射,伴有恶心、呕吐,疼痛可表现为钻心样或绞痛,可不变地持续多小时甚至数天,恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。
(2)恶心、呕吐和腹胀多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可呕吐蛔虫,患者多伴有腹胀症状,甚至可出现麻痹性肠梗阻。
(3)发热患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。
(4)低血压或休克主要见于出血坏死性胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现,主要为有效血容量不足,缓激肽致周围血管扩张,胰腺坏死释放心肌抑制因子,并发感染或消化道出血。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱患者可由于频繁呕吐,出现代谢性碱中毒,常有程度不一的脱水,重症患者可出现明显脱水和代谢性酸中毒,并伴血钾、血钙、血镁降低。
(6)其他急重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征,患者亦可出现其他器官衰竭,如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病,表现为精神异常和混乱,定向力缺乏,伴有幻想、幻觉和躁狂状态。
三、蛔虫性急性胰腺炎的食疗方式
用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。
功效:理气燥湿、止痛,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部隐痛,口淡不渴,食欲不振。
2、参芪粥
用法:将党参20克,黄芪15克,粳米100克洗净,加适量水,以小火慢煮成稀粥,即可食用。
功效:健脾补气,主治慢性胰腺炎,症见脘腹隐痛,疲倦乏力,食力,便稀。
3、陈皮丁香粥
用法:将陈皮10克切碎,与丁香8克共同煮成沸,再加入粳米100克煮成稀粥即可服用。
功效:行气、燥湿、止痛,主治慢性胰腺炎,症见腹部疼痛,胀闷不适。
4、山楂麦芽粥
用法:将山楂15克,麦芽30克,粳米100克洗净即可服用。
功效:化食消积、活血,主治慢性胰腺炎,症见腹痛,食欲不振,脘腹不舒。
四、蛔虫性急性胰腺炎的病因
1.胆系疾病
占50%~70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm。如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”。引起壶腹部阻塞的原因:最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。
2.特发性
老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性,而普通人群为10%~15%。最近有研究表明,在原认为是特发性胰腺炎患者中,约有74%系由于胆汁沉积、胆固醇结晶悬液、胆红质钙盐颗粒所致、或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室、乳头狭窄等引起。
3.手术创伤性
老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎,约占12.5%。任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤,术中大剂量补充钙剂,术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因,胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素,老年人对低灌注耐受力差,严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。
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