日常生活当中急性胰腺炎的病因相当的复杂,特别多的因素会引起此病的出现,而且会困扰到较多的朋友,影响到了患者的身体健康,大家要多提防急性胰腺炎的出现,要多了解相关的治疗办法,来看看此病的治疗办法有哪些呢。
1.手术时机直接影响到治疗的效果。早期手术和延期手术问题有不少争议。早期手术是指发病后2周内者,而2周后手术为延期手术。早期或延期手术必须以病情变化为出发点:如全身中毒感染、腹部体征、休克、胰腺破坏程度、mof是否存在等。因此,急性出血坏死性胰腺炎的手术时机,早期、延期,一般情况下是根据胰腺病理变化的进程而定的。在治疗过程中出现。①外科急腹症的表现;②无法排除其他威胁生命的急腹症,均应予以积极准备下手术探查。
2.早期(或过早)手术的弊端:坏死的胰腺与非坏死的胰腺,由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出,术中对坏死的范围和深度难以判断,若充分的清除坏死组织往往很困难,清除(或切除)过少,病变仍在继续进行,有时需第二次手术,切除过多则增加了创伤。因此许多学者支持延期手术。becker等指出:急性出血坏死性胰腺,发病3~6周胰腺的病变方能局限,全身的反应终止,若能将手术推迟至2周后进行,则治愈率可高达85%。
而早期手术者(2周内),由于常需再次或多次手术,死亡率达40%,从实践中已认识到:无法阻断胰腺的自身消化和坏死的病程,术后残余胰腺继续坏死和继发感染。现已基本上取得一致意见,不宜早期手术探查。在术前对病人进行大力支持疗法,抗感染、tpn、防治心肺并发症,纠正水、电解质平衡及酸、碱平衡,以度过全身反应的剧烈期。
3.延期手术的优点:坏死和非坏死区分界明显,手术的难度以及手术的危险性均降低;病变已局限化,手术范围缩小,针对性强,创伤小;手术方法简单合理,可按清创术的方法清除坏死组织,以至可以避免再次手术;手术效果明显改善,术后的并发症和死亡率均大为降低。这里需要注意的问题是延期手术,不能无限制延,因等待的时间过长,胰腺坏死区液化、继发感染则有可能向全身扩散而出现败血症、毒血症和感染性休克。因此,对急性出血坏死性胰腺炎除观察全身的反应外,应使用超声、ct和增强ct检查,以观察胰腺病变的发展状况。延期于术在时间上并非一成不变,个体差异可以很大,必须根据具体情况作出正确的抉择,和合理的变更。
了解以上的知识之后,大家了解到了急性胰腺炎的治疗办法有哪些了,各位朋友要提防急性胰腺炎的出现,我们需要小心提防自己的胰腺健康,而且要多了解相关的治疗办法,尤其是要注意及早进行急性胰腺炎的预防工作才行。
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