一、蛔虫性急性胰腺炎的饮食禁忌
一、饮食适宜：1.宜食清淡、低脂、易消化的食物；2.宜食植物油脂；3.宜食膳食纤维、维生素含量丰富的水果、蔬菜。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
小白菜。小白菜中含有的粗纤维可促进大肠蠕动，增加大肠内毒素的排出。含有维生素C、D，可以增加身体抵抗力。生熟均可食用。
苦菊。苦菊有清热解毒，杀菌消炎的作用。凉拌食用。
黄豆。有丰富的植物蛋白和磷脂，还含有维生素B1.B2和烟酸。此外，豆浆还含有铁、钙等矿物质。可以煮食，也可以做成1其他食品来饮用
三、饮食禁忌：1.忌食辛辣刺激性食物；2.忌食动物油脂等高脂肪食物；3.忌食油腻食物；4.忌食易胀气的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
白酒。温热性食品会加重病情。其他酒类也要避免饮用。
小麻椒。油腻食物会加重病情其他油脂类食物也要避免食用。
腌酱菜。味甘、辛，性温，炎症患者不宜食用。其他温热类食物也要避免食用。
五、蛔虫性急性胰腺炎饮食原则
养成个人卫生及饮食卫生的好习惯。加强对易感人群的普查，特别在农村，如果发现人群蛔虫等寄生虫感染率超过60%时给予驱虫治疗，可以降低蛔虫型胰腺炎的发生。
二、蛔虫性急性胰腺炎的临床表现
1.症状
（1）腹痛。几乎所有患者均有腹痛，部位多为上腹部，多向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，疼痛可表现为钻心样或绞痛，可不变地持续多小时甚至数天，恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状，咳嗽，深呼吸可加重腹痛。
（2）恶心、呕吐和腹胀。多在起病后出现，表现为呕吐胃内食物与胆汁，有时患者可呕吐蛔虫，患者多伴有腹胀症状，甚至可出现麻痹性肠梗阻。
（3）发热。患者多有中度以上发热，一般持续3～5天，如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时，要警惕继发感染，如胰腺脓肿或胆道感染等。
（4）低血压或休克。主要见于出血坏死性胰腺炎，少数患者可突然发生，亦可在出现其他并发症后逐渐出现，主要为有效血容量不足，缓激肽致周围血管扩张，胰腺坏死释放心肌抑制因子，并发感染或消化道出血。
（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱。患者可由于频繁呕吐，出现代谢性碱中毒，常有程度不一的脱水，重症患者可出现明显脱水和代谢性酸中毒，并伴血钾、血钙、血镁降低。
（6）其他。急重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征，患者亦可出现其他器官衰竭，如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病，表现为精神异常和混乱，定向力缺乏，伴有幻想、幻觉和躁狂状态。
2.体征
急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻，常与患者主诉不符，乃由于胰腺为后腹膜器官所致，患者表现为上腹部压痛，无反跳痛与肌紧张，可伴有腹胀和肠鸣音较少。出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征，即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛，伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失，部分患者出现腹水，多为血性腹水，腹部移动性浊音阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen征，乃由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，分别达两侧肋腹部和脐周，导致皮肤颜色改变，并发胰腺脓肿或胰腺囊肿患者上腹部可扪及包块，患者早期黄疸为胰头炎性水肿，胆总管或壶腹部蛔虫阻塞所致，后期黄疸多为胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损害所致，严重胰腺坏死钙化后致低钙血症时临床可见手足抽搐。
三、蛔虫性急性胰腺炎的检查方法
1.白细胞计数
有白细胞增多和中性粒细胞核左移。
2.淀粉酶测定
正常人血液中有两型淀粉酶，即唾液型和胰型，急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型，目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶，因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始上升，48h开始下降，持续几天，血清淀粉酶超过正常的5倍可以确诊本病。值得注意的是，血清淀粉酶的高低与患者的病情不一定平行，出血坏死性胰腺炎的淀粉酶可能低于正常或正常，其他的疾病如急性胃肠穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性肠梗阻时血清淀粉酶均可上升，但一般不超过正常的2倍。尿淀粉酶的升高较血清淀粉酶升高时间晚6小时左右，且受患者尿量影响较大。
3.淀粉酶、内生肌酐清除率比值（Cam/Ccr%）
Cam/Ccr%临床正常值为1%～4%，急性胰腺炎时可由于肾脏对淀粉酶的清除增加而对肌酐的清除不变，引起此比值的增加，通常可增加3倍。其他原因所致的血清高淀粉酶血症时此值一般正常或低于正常，但糖尿病酮症和肾功能不全患者此比值可升高。
4.血清脂肪酶
血清脂肪酶升高时间较血清淀粉酶的升高时间晚24小时左右，持续时间比血清淀粉酶长，多用于就诊较晚的患者诊断时进行测定。
5.血清正铁血白蛋白
患者有腹腔内出血时，由于红细胞大量破坏，所释放出血红素与白蛋白结合出现正铁血白蛋白。可于起病后72小时出现，阳性表明患者为重症出血坏死性胰腺炎。
6.生化检查
患者多有暂时性的血糖升高，多于3～5天后恢复正常。如果患者血糖持续升高超过10mmol/L，表明胰腺坏死严重，预后不好。临床上化验检查转氨酶和乳酸脱氢酶亦可常见升高，另外常有暂时性低血钙，如患者血钙低于1.75mmol/L并手足抽搐亦表明为出血坏死性胰腺炎；如患者PaO2低于60mmHg，临床要警惕成人呼吸窘迫综合征的出现。
7.腹部平片
可排除其他急腹症如穿孔等，亦可发现肠麻痹或诊断麻痹性肠梗阻。
8.腹部B超
B超对胰腺肿大、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿有诊断意义，蛔虫堵塞胰管时胰管内可见实体性平行强光带，后方不伴有声影，实时动态观察多未见光带明显蠕动。
9.CT
CT检查由于不受肠腔内气体的影响，可清晰显示胰腺及其周围器官的病变，并可分辨水肿型和坏死型胰腺炎及其严重程度。
10.内镜检查
内镜检查可以发现蛔虫体堵塞胰胆管并能给予取出，对老年患者特别是不能耐受手术治疗的患者尤其适用。
四、蛔虫性急性胰腺炎的治疗方法
1.内科治疗
对于重症患者早期给予营养支持治疗；给予解痉止痛治疗，无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等，对重症疼痛患者加用哌替啶；同时要减少胰腺的外分泌，临床上一般采用以下方法，如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌，减少术后胰瘘等并发症，缩短住院时间。为预防和控制并发感染可给予抗生素治疗。禁食期间应给予静脉营养支持治疗。另外，可给予中医中药治疗。
2.内镜治疗
内镜取虫治疗已在国内外开展，在合并结石、蛔虫移位胰管内和胰腺坏死时内镜取虫可能受限，可给予手术治疗。
3.外科治疗
下列情况下必须考虑手术治疗：①诊断急性胰腺炎明确，经积极内科治疗病情仍进行性发展为急性腹膜炎。②蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。③急性出血坏死性胰腺炎的诊断未明，且不能排除其他非手术不可的急腹症需剖腹探查时。④并发胰腺脓肿和胰腺假性囊肿，时间长且有破裂和出血的危险或脓肿需引流时。
