一、动脉粥样硬化的原因有哪些
1、遗传
家族中有动脉粥样硬化病变者发病率较高,且发病年龄也提早,说明动脉粥样硬化与遗传因素有关,也可能与同一家族中饮食、生活习惯相接近有关。
2、性别
男性多见,男女之比为2:1,20~50岁女性病变较轻,50岁以后或双侧卵巢切除后女性患者病变进展加快,而女性生育期病变进展却较缓慢,可能与雌激素的作用有关。因为雌激素能使血清β-胎蛋白、胆固醇及甘油三酯水平降低。
3、吸烟
吸烟也是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。吸烟能引起血液中烟碱、一氧化碳增加,可引起中心动脉痉挛、血小板黏附性加大、血流速度减慢、氧自由基积聚,吸烟还可引起血管内皮细胞的直接损伤。吸烟越早,烟龄越长,每天吸烟支数越多,发生动脉粥样硬化的可能性越大,戒烟后,则有可能使病变进展减慢。
4、饮食与高血脂
大量摄取动物脂肪和饱和脂肪,可通过高血脂引起动脉粥样硬化,高血脂是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。动物实验和大量流行病学调查研究表明,高血脂,特别是高胆固醇血症和高β-胎蛋白血症,与人类动脉粥样硬化密切相关。病理学检查也表明,沉积在动脉壁上的脂质与血脂成分基本相似,采用饮食与药物治疗方法降低血脂后,可使动脉粥样硬化病变进展延迟,并可能促使其逆转。
二、治疗动脉粥样硬化的药物有哪些
脑动脉硬化是指脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损,血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上,使管壁结缔组织增生,内膜粗糙,弹性减退,管腔狭窄,以至影响正常的血液循环和供氧。如果不加以控制,将会严重患者的身体健康。那么,治疗动脉粥样硬化的药物有哪些?
1、消胆胺:阴离子交换树脂,服后与胆汁酸结合,增加胆固醇与胆酸的排泄而降低血胆固醇,副作用:胃肠道反应较明显。
2、安妥明:降低血浆甘油三酯作用较降胆固醇为明显,其主要作用为抑制甘油三酯的合成。副作用:除恶心、腹泻外,且可引起肝功损害,血清GPT增高,故服用时应定期检查肝功能。
3、烟酸:有降低胆固醇及甘油三酯的作用,主要通过抑制肝脏产生极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白进入血循环而降低胆固醇。服用后常有皮肤潮红、搔痒或胃肠道反应等副作用,并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能损害,因此宜在进餐时服用,开始用小剂量(0.1-0.2g),以后逐渐增加,并定时检查肝功能、血糖及血尿酸。
4、不饱和脂肪酸:不饱和脂肪酸在食用玉米油,豆油及红花油中含量较高,可抑制小肠对脂质的吸收,以及胆汁酸的再次吸收,从而减少胆固醇的合成。临床上所用以亚油酸乙酯为主的复方如益寿宁、血脂平及心脉乐等。
三、动脉粥样硬化的诊断依据是什么呢
动脉硬化是一种全身性疾病。但全身各处动脉的硬化程度是不一样的,各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化,二是脑组织的动脉硬化,三是颈动脉硬化。因此,动脉粥样硬患者应尽早去医院进行诊断并治疗。
诊断标准
本病发展到相当程度,尤其是有器官明显病变时,诊断并不困难,但早期诊断很不容易。年长患者如检查发现血脂异常,X线、超声及动脉造影发现血管狭窄性或性病变,应首先考虑诊断本病。
鉴别诊断
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,需与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗死,需与冠状动脉其他病变所引起者相鉴别;心肌纤维化需与其他心脏病特别是原发性扩张型心肌病相鉴别。
脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压,需与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成需与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状需与其他病因的动脉病变所引起者鉴别。
四、治疗动脉粥样硬化最有效的方法
动脉粥样硬化是一种比较常见的症状,患上动脉硬化会时时刻刻的影响我们的身体健康。所以对已经发生动脉硬化的患者应积极治疗,防止病情发展并使其逆转。已发生并发症的患者应及时治疗,防止其恶化。
1、发挥病人的主观能动性配合治疗:已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
2、合理安排工作和生活:生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
3、提倡不吸烟:不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)。
4、积极治疗与本病有关的疾病:如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。
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