一、眼睑基底细胞癌的饮食禁忌
一、饮食适宜:1.吃富有营养的干果种子类食物。2.多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果。3.常吃含有抑制致癌作用的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
葡萄干。含多种维生素适宜癌症患者食用。
苤蓝。含有抑制致癌作用,其含糖量与含铁量较鲜葡萄多卷心菜、荠菜等也可多食用。
葵花子。含蛋白质、糖类和柠檬酸、酒石酸、绿原酸等有机酸及胡萝卜素。炒熟者性燥热,不宜多食。
三、饮食禁忌:1.不宜摄入过量蛋白质。2.不吃盐腌及烟熏的食物。3.不过多摄服冷饮、冷食。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
精瘦肉。盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对黑色素瘤的治疗不利。适量尚可。
精米。营养比较单一。粗细粮搭配,营养均衡。
冷饮。过食冷饮使得我们的体质往往偏“虚寒”,本身就不宜多摄入过冷的食物,而一旦空腹食用温度过低的冷饮,冷饮进入人体后,会让人体出现迅速降温现象。很多冷饮都是靠食品添加剂加工而成的,尤其是各种食用胶和色素、香精,吃下去以后不仅不能为人体提供营养,还会干扰体内正常的物质代谢。
二、眼睑基底细胞癌的病因有哪些
眼睑基底细胞癌又称侵蚀性溃疡、基底细胞恶性变、蚕食性溃疡(rodentulcer)。基底细胞癌为最常见的眼睑恶性肿瘤,肿瘤由表皮基底层细胞分化而来,紫外线照射为其最重要的危险因素。病程较长,最长可达20年。基底细胞癌常与其他疾病有关,如皮肤纤维瘤、肥大性酒糟鼻等。95%以上病变发生于中老年人,平均年龄为60岁,无性别差异。
一、病因
本病病因尚不十分明确,肿瘤的发生与多种因素相关,可能与日光中的紫外线的照射有关。另外,痣样基底细胞癌综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,其发生率不足1%。
二、临床表现
肿瘤多发生于下睑,内眦部、上睑、外眦部较少。
1.结节溃疡型
临床最为多见,表现为高起,外观呈坚硬的“珍珠样”结节,表面毛细血管扩张。随着结节逐渐长大,中央发生溃疡,缓慢向周围发展,周围边缘隆起增厚呈镶边状,又称顽固性溃疡。
2.色素型基底细胞癌
形态学上与结节溃疡型相似,肿瘤呈结节或结节溃疡,但有黑色素沉着,呈灰蓝或灰黑色,可被误诊为恶性黑色素瘤。此二型基底细胞癌在发病年龄、性别、位置、病程和复发率方面无明显差异。
3.硬斑或硬化型基底细胞癌
呈灰白色硬性斑块,边界不清。由于呈扁平状,临床上不易被发现,一般不形成溃疡。然而该型病变具有侵袭性,可以侵及深层的真皮或眶骨膜,也可侵入眼眶和鼻旁窦。结节溃疡型、色素型和硬化型易发生于面部。表浅型可发生于眼睑,但更多见于躯干,病变常为多发性,外观呈红斑鳞屑样斑块,周界可呈细珍珠样,可向周围扩散,边界尚清。可伴有浅表溃疡和结痂。
三、眼睑基底细胞癌的临床表现有哪些
一、临床表现
肿瘤多发生于下睑,内眦部、上睑、外眦部较少。
1.结节溃疡型
临床最为多见,表现为高起,外观呈坚硬的“珍珠样”结节,表面毛细血管扩张。随着结节逐渐长大,中央发生溃疡,缓慢向周围发展,周围边缘隆起增厚呈镶边状,又称顽固性溃疡。
2.色素型基底细胞癌
形态学上与结节溃疡型相似,肿瘤呈结节或结节溃疡,但有黑色素沉着,呈灰蓝或灰黑色,可被误诊为恶性黑色素瘤。此二型基底细胞癌在发病年龄、性别、位置、病程和复发率方面无明显差异。
3.硬斑或硬化型基底细胞癌
呈灰白色硬性斑块,边界不清。由于呈扁平状,临床上不易被发现,一般不形成溃疡。然而该型病变具有侵袭性,可以侵及深层的真皮或眶骨膜,也可侵入眼眶和鼻旁窦。结节溃疡型、色素型和硬化型易发生于面部。表浅型可发生于眼睑,但更多见于躯干,病变常为多发性,外观呈红斑鳞屑样斑块,周界可呈细珍珠样,可向周围扩散,边界尚清。可伴有浅表溃疡和结痂。
二、检查
1.超声检查
于病变表面直接探查,可见形状不规则的占位病变,边界不清,内回声中等分布不均,彩色多普勒超声检查可见肿瘤内部血流丰富。
2.CT检查
眼睑不规则增厚,边界不清,均质。此外CT可以显示肿瘤眶内入侵的深度和骨骼破坏,还可以显示肺部、肝等转移的情况。
三、诊断
根据临床表现如结节溃疡型具有边缘隆起和中央溃疡的特性,色素型可见色素沉着。但明确诊断还需活检经病理组织学确诊。影像学检查有助于确定病变范围。
四、鉴别诊断
基底细胞癌需与黑色素瘤、鳞状细胞癌、睑板腺癌、乳头状汗腺腺瘤等眼睑良、恶性肿瘤相鉴别。鉴别的主要手段依赖病理学检查。
四、眼睑基底细胞癌的治疗方法
1.手术切除
是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法,手术切除范围应足够大,去除所有肿瘤组织,同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘,最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘,以确定肿瘤完全切除,防止复发。眼睑基底细胞癌侵犯眼内者少见,但可向眶内蔓延。如发生眼眶蔓延,应行眶内容切除术。
2.放射治疗
大多数基底细胞癌对放射治疗有效,尤其是复发病例或病变位于内眦部者可选择应用。无论哪种放射治疗,都应掌握放射剂量,以避免放疗并发症。
3.冷冻疗法
适应证为:
(1)有凝血功能障碍或全身病而不能手术者。
(2)患者不同意手术。
(3)痣样基底细胞癌综合征。
(4)着色性干皮症。
(5)肿瘤位于内眦部,手术后易引起功能障碍和畸形者。
(6)硬化型或复发性肿瘤。
冷冻治疗的优点为冷冻对病变组织和周围正常组织有一定区别,因此冷冻后肿瘤消失,但眼睑不变形或很轻微畸形;由于冷冻阻塞瘤体周围的血管,可防止癌细胞扩散和转移。其缺点为治疗区皮肤有色素过度沉着和色素脱失现象,留有持久的白斑。
4.光化学疗法
是利用光敏剂血卟啉衍生物对瘤细胞有特殊亲和力,在激光照射下经过一系列化学反应,发生氧化作用,破坏癌细胞膜,使癌细胞坏死。同时血管基质也受到破坏,使肿瘤发生变性坏死。主要并发症为过敏反应,日光照射后出现全身肿胀或皮肤发生水疱。
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晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。
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