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如何鉴别鳞状细胞癌与基底细胞癌

皮肤癌有鳞状细胞癌与基底细胞癌之分,两者的症状、发病部位、转移情况等都略有不同。

鳞状细胞癌

该病往往由角化病、黏膜白斑及其癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移。其发病部位以黏膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,黏膜发病者更容易转移。

基底细胞癌

起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及部位,成为侵蚀性溃疡。

二者比较:鳞状细胞癌的发病年龄一般在30-50岁,而基底细胞癌则是50岁以上多发。前者发病快,生长迅速;后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤黏膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显着,多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。

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