一、宫颈鳞状细胞癌怎么办
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。总原则为采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
2.放射治疗
适用于中晚期患者;全身情况不适宜手术的早期患者;宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
二、宫颈鳞状细胞癌的症状
早期宫颈癌常无明显症状和体征,颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展,常表现为接触性出血,性生活或妇科检查后阴道流血;也可表现为不规则阴道流血,老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。
宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌75%~80%。巨检分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。显微镜检:浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌(角化性大细胞型),Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型)。主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移较少见。
三、宫颈鳞状细胞癌的病因
流行病学调查发现子宫颈癌与HPV感染、性行为及分娩次数、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素也与发病有关。HPV共有120个型别,其中10余种与子宫颈癌发病密切相关,分为高危型和低危型。99%以上的宫颈癌组织学发现有高危型HPV感染,其中70%与HPV16和18型有关。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。与有阴茎癌、前列腺癌的高危男子性接触的妇女也容易患宫颈癌。
子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法,高危型HPVDNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPVDNA检测阳性患者应作阴道镜检查,子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。
早期病例的诊断采用子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据组织学诊断。妇科检查时如发现子宫颈有明显病灶时,可直接在癌灶取材。宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性患者可行子宫颈锥形切除术。
四、宫颈鳞状细胞癌的食疗
1、薏仁莲枣粥
食材:薏仁50克,莲子20克,红枣15枚,红糖15克。
做法:将薏仁洗净烘干,研末备用。莲子、红枣洗净,放入砂锅,加水适量,大火煮沸后改用小火煮1小时,待莲子熟烂,红枣去核,加薏仁粉继承煮15分钟,至黏稠后调入红糖,拌和成羹。
功效:早晚各服用1次。具有益气养血、健脾利湿的效果。
2、羊鱼鲜汤
食材:羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。
做法:羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,余下的汤水和萝卜不再使用。将羊肉放入锅内,加锅容量约的2/3水、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。加盐、香菜、蒜苗、葱末,调味料调味后即可。
功效:主要用于宫颈癌手术后的调养。
根据皮肤放射损伤的程度不同,临床上可表现为干性反应、湿性反应及皮肤坏死或纤维化,出现局部皮肤溃疡、坏
会不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高,胆红素上升,肝肿大黄疸等症状,严重的会引起肝硬化、凝血
晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。
皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结,以后发展成疣状损害、浸润,常有溃疡、脓性分泌物、臭味,见于颞、前额及下
晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。
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如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移
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晚期患者,由于肿瘤毒素及消耗,合并感染、疼痛等所致的食欲下降,可引起消瘦或恶病质肺癌远处转移引起的症
如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移
临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节,边界不清,表面光滑,但常演变为疣状或乳头瘤状(图,有时表面有
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期食道中分化鳞状细胞癌患者,可仅仅进行中医药保守
如果在直系家族中有宫颈鳞状细胞癌的患者,该基因很可能是遗传的,因此这组人群中宫颈鳞状细胞癌的患病率会
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