强直性脊柱炎性巩膜炎的饮食禁忌都有什么症状

一、强直性脊柱炎性巩膜炎的症状

1.眼部表现：AS最常见的眼部表现是前葡萄膜炎，偶尔发生巩膜炎。AS发生巩膜外层炎并不比对照组多见。

巩膜炎：AS患者巩膜炎的发病率为0.34%～0.48%。有时巩膜炎是AS最早的临床表现，甚至早于其他部位的病变数年。通常AS性巩膜炎都是轻中度的弥漫性前巩膜炎，除非反复发作，一般不会进展为坏死性前巩膜炎。前葡萄膜炎在巩膜炎后发生，尚不清楚葡萄膜炎与巩膜炎有无关联或是AS的独立并发症，还是两者均是。复发性前葡萄膜炎又出现弥漫性前巩膜炎的患者应仔细进行AS的有关检查。

2.非眼部表现：AS最典型的早期表现为持续性腰痛（至少3个月），单侧，呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。脊柱炎上行性进展，可涉及腰、胸、颈全部脊柱，从而引起除腰痛外，还有各段脊柱痛和活动受限，患者出现驼背、呼吸困难、脊柱强直，只有少数患者晚期可为椎间盘纤维环钙化与脊椎体融合成特征性韧带骨赘而形成“竹节脊柱”。病人可有足跟痛（跟腱炎）、足掌痛（足掌筋膜炎）、胸痛（肋椎关节及肋椎肌的附着点炎症）。35%的患者出现外周关节炎，多为不对称性，下肢多于上肢，大关节多于小关节，髋、肩、膝关节受累最多见。持续性（10年或10年以上）的疼痛和粘连，可发生跛足改变。

二、强直性脊柱炎性巩膜炎的检查方法

1.AS的血清碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，AKP）、肌酐磷酸激酶（creatininephosphokinase）和ESR通常升高，ESR与AS的严重程度和预后无相关性。循环免疫复合物（CIC）的出现和IgA升高提示免疫紊乱。但类风湿因子（RF）和抗核抗体（ANA）阴性。HLA-B27检查对疾病的诊断具有参考价值。

2.放射学检查：可确诊疾病。主要表现为软骨下骨板模糊、硬化、侵蚀，关节腔狭窄，骶髂关节强直性硬化及其他骶髂关节炎的特性，椎体侧面呈方形改变，韧带骨赘形成，脊柱关节骨化、硬化和强直。在肌腱和韧带附着处可见骨侵蚀和骨炎。运用放射性核素和CT扫描可查出常规X线查不出的早期AS病变。同时可以明确肺部浸润性改变。

3.超声波检查：可以明确心脏出现的器质性病变，并观察血液流变学的改变。

三、强直性脊柱炎性巩膜炎的诊断方法

AS的诊断依据患者的易感性，病史，临床特征和影像学结果综合考虑，最常用的诊断标准是所谓的纽约标准：

1.腰椎前曲，侧弯，后仰3个方向皆受限。

2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上。

3.胸扩受限，取第4肋间隙测量，胸扩≤2.5cm。

还可根据骶髂关节X线改变的分级（0级正常；1级可疑；2级轻微改变，小的局限区有侵蚀或硬化，但关节腔宽度无改变；3级肯定或中度异常，出现侵蚀，硬化，关节腔增宽或狭窄或部分强直；4级重度异常，关节全部强直）来判断，骶髂关节改变双侧3或4级，并有上述3项中之1项者可确诊，骶髂关节改变3或4级，但只1侧，或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊，骶髂关节改变3或4级双侧，但无上述3项中之任何1项者，作为疑诊病例，以上标准对诊断有一定帮助，但应全部考虑后决定，HLA-B27不能作为AS的筛选检查，因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS，而某些AS患者HLA-B27则阴性，当临床疑诊AS而影像学难以确诊骶髂关节炎时，HLA-B27可增加AS诊断的可能性，但仍不能确诊。

四、强直性脊柱炎性巩膜炎的保健方法

一、护理：通常为良性过程。早期诊断，早期治疗，大多数症状可缓解。

二、饮食：

1.饮食忌吃生冷饮食，宜姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等。

2.饮食易进豆类食品：如大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

3.乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。此外，强直性脊柱炎饮食与强直性脊柱炎的发病、病情发展、康复都有关系，疾病的发作与肠道感染有关，所以饮食要有规律，且注意卫生，防止肠道感染。