一、感染性肋软骨炎的病因及症状
感染性肋软骨炎的病因临床病因可分为2点:1、血运途径感染,致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌;2、手术后感染,致病菌主要为化脓性细菌和真菌。感染性肋软骨炎的症状1、化脓性肋软骨炎主要表现为局部肋软骨区的皮肤红、肿胀、发热和疼痛;如果发生在第5或第6~10肋软骨,就出现互相感染,甚至出现扩散的现象。2、发热、白细胞计数增高。3、软组织坏死形成脓肿,溃破后形成难以治疗的窦道,溃破创面可见到肋软骨。感染性肋软骨炎的检查X线和CT检查有助于本病的诊断:1、胸部X线片:可显示局部软组织肿胀及骨质破坏,还可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。2、CT检查:CT检查发现病变部位软组织肿胀,肋软骨破坏及肌层下积液、骨膜下积脓时可确诊。
二、感染性肋软骨炎的治疗
手术是惟一取得良好效果的治疗方法。针对患者使用的切除方法:1.对于涉及下胸壁肋软骨弓者,一次性切除所有感染的肋软骨;2.对于呼吸功能较差和老年病人,可分期作切除术;3.对于第5~10肋软骨炎,由于任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓,如早期肋软骨炎未累及整片软骨区,可采取分期分隔手术方法。通常在正常软骨区切除正常软骨后,保留软骨膜覆盖软骨切面并与感染区分隔,待切口愈合后,如有必要再在感染区切除所有感染的肋软骨。一般来说,手术切除后的感染区,伤口应全部畅开或部分缝合,保持引流通畅,并逐日换药,待创面肉芽组织增长创口自行愈合。
感染性肋软骨炎的诊断根据临床表现和检查(CT检查、胸部X线片)即可诊断。胸部X线摄片可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影可显示病变的范围。本病需与胸壁结核鉴别。
三、感染性肋软骨炎的并发症
感染性肋软骨炎的预防本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染,感染后应采取积极治疗措施。由于感染性肋软骨炎多属继发性,目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。感染性肋软骨炎的并发症1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发,复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此,手术切除范围彻底是预防复发的关键。
四、感染性肋软骨炎的保健
保健:本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染,感染后应采取积极治疗措施。手术感染引起多为常见,预防要从严格无菌操作开始,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。感染性肋软骨炎吃哪些对身体好:1、多吃蔬菜、水果。2、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。3、多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。感染性肋软骨炎不要吃哪些食物:1、应忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。2、一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物,民间习惯称之为“发物”,如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等。
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