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导致无菌性肋软骨炎的病因是什么 需要怎么治疗

一、无菌性肋软骨炎的病因

无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变,临床上较多见。主要临床表现为肋软骨局限性疼痛。如果疼痛区肿胀,则被称为Tietze病。1921年Tietze首先报道此病,故称为Tietze病。无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。

本病病因不明,1921年Tietze首先报道此病,故也称为Tietze病。可能与以下因素有关:

1.多数患者发病前有上呼吸道感染史,有学者认为可能与病毒感染有关。

2.可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。

3.可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。

4.肋软骨的组织学检查正常,只是发育较粗大,有人也称作肋软骨增生症。

二、无菌性肋软骨炎的症状及检查

无菌性肋软骨炎的症状

无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见。诉局部疼痛,活动加剧,持续时间长短不一,3~4周后可自行消失。但常反复发作,迁延数月甚至几年。轻者仅感轻度胸闷不影响正常工作,严重时肩臂俱动,甚或牵及半身。

无菌性肋软骨炎的检查

X线检查无异常改变,但可用于排除肋软骨恶性肿瘤及其他病变。X线诊断技术在医学运用很广,常见的如X光透视、摄片、造影、介入治疗、断层摄片、CT(电子计算机X射线断层扫描)等等,几乎所有脏器病变都有可以运用到X线诊断技术。

三、无菌性肋软骨炎的诊断及治疗

无菌性肋软骨炎的诊断

青年女性,近期有呼吸道感染史,胸骨旁的2~4肋软骨肿大隆起,局部压痛,X线检查无异常改变,诊断不难。

无菌性肋软骨炎的治疗

一般采用对症治疗,应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药,无效时可考虑局部封闭治疗,但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗,抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效,但对肿大增粗的肋软骨无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者,应切除病变的肋软骨来达到治愈。

术中注意事项:由于肿大增粗的肋软骨与胸骨紧贴,切除壁变肋软骨时须避开胸廓内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除,须保留骨膜及胸壁其他组织。

四、无菌性肋软骨炎的保健

无菌性肋软骨炎的保健

一、护理:

1、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

2、注意劳逸结合,不要过于劳累。

3、劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。

二、饮食:营养不良是此病的最大缺点,所以饮食一定要是有营养,每天让病人摄入体内一定的营养,这样才可以增加抵抗力。

无菌性肋软骨炎的并发症

1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。

2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发,复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此,手术切除范围彻底是预防复发的关键。

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