一、肢端肥大症性心肌病的饮食禁忌
一、饮食适宜：1.宜吃果糖含量高的食物；2.宜吃维生素E含量高的食物；3.宜吃维生素C含量高的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
猕猴桃。含有丰富的果糖成分，对心脏肌肉具有积极的营养性作用，可增加对心肌细胞的营养。2-3个剥皮后是直接食用。
哈密瓜。含有丰富的维生素C，具有很强的抗氧化的作用，可促进心肌功能的康复。适宜本病患者的食用，也适合心肌功能不全的患者食用。200g直接食用。
大豆。含有丰富的大豆异黄酮，有类似维生素E的作用，从而有改善血管韧性的作用。100g与排骨同炖食用。
三、饮食禁忌：1.忌吃脂肪酸含量高的食物；2.忌吃辛辣刺激性的食物；3.忌吃温热性的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
狗肉。属于温热性的食物，可增加心脏的负担，从而有诱发心律失常发生的风险，同时也增加了心肌的耗氧量。宜吃猪肉或者鱼肉。
山椒。具有很强的辛辣刺激性的特点，不利于心肌病变的修复，应该避免食用2宜吃无辛辣刺激性的太空椒等食物。
泡菜。属于亚硝酸盐含量更高的食物，可增加水分进入体内蓄积，从而增加血压的水平，增加高血压合并心率衰竭的发生。宜吃清淡一些的蔬菜。
二、肢端肥大症性心肌病的病体特征
本病起病缓慢，病程长达20年以上，其病程可分为两期。
1.形成期一般自20～30岁起病，最早表现为手足厚大，面貌粗陋，头痛疲乏，腰背酸痛以及糖尿病症状。然后典型面貌逐渐出现，头部软组织增生，头皮、脸皮增粗变厚，额多褶皱，口唇增厚，耳鼻长大，舌大而厚，言语模糊，音调低沉。继而发生头部骨骼增生，以致脸形增大，下颌增长，眼眶上跨，前额骨、颧骨弓均增大、突出，同时四肢加粗，手指足趾短粗，手背足背厚而宽。
此期病程较长，可达5～10年。
2.衰退期当病情发展至高峰后渐现精神萎靡，精神变态，随后开始出现多器官功能减退。垂体及其四周压迫症状在后期较多见，视野有障碍者占半数，下丘脑受压后有嗜睡、肥胖、尿崩症等表现，但颅压增高者少见。晚期常因垂体功能减退、代谢紊乱、糖尿病并发症、心力衰竭或继发感染而死亡。
3.肢端肥大症的心血管损害
（1）充血性心力衰竭：约占20%肢端肥大症患者出现充血性心力衰竭，有心悸、气促、下肢水肿，心浊音界增大，心尖区及肺动脉瓣区可闻收缩期杂音，肺部检查获湿性啰音，系心脏肥厚及间质纤维化引起收缩及舒张功能障碍所致，尤以后者为著。
（2）心律失常：心悸、胸闷、头晕，严重者可有晕厥。高达50%肢端肥大症患者可检出异常心电图，系与窦房结及房室结炎症及变性有关。另ST段压低也较多见，伴或不伴T波异常。左心室肥厚，室内传导异常，尤其是束支传导阻滞及室上性或室性异位心律，发生率随病程延长而增多。一组对照研究显示，肢端肥大症组检获复杂性室性心律失常占48%，而对照正常组仅为12%。
（3）高血压：多见年长患者，发病率为25%～50%，若采用24h血压检测记录者，则检出率更高。病情与病程久暂有关，多为轻度升高，且无甚并发症。
三、肢端肥大症性心肌病的检查方法
一、实验室检查：
1.生长激素测定增高白天血清生长激素浓度明显升高。正常生长激素放免测定的上限为5μg/L。近来尿生长激素测定是一种最近发展起来的无创性生长激素测定技术。一般本病患者的尿生长激素为正常人的50～100倍。
2.血中IGF-I测定明显增高血清中IGF-I的水平能够反应生长激素的水平，而且IGF-I半衰期长，血清浓度比较稳定。IGF-I正常值为0.38～26.0μg/ml。
3.生长激素释放激素测定用于鉴别垂体生长激素腺瘤和下丘脑或外周的内分泌过量的生长激素释放激素导致垂体生长激素细胞增生。这两类患者均有肢端肥大症的表现。
4.葡萄糖抑制试验口服葡萄糖100g后1h测定血浆GH，测值10μg/L者可诊断。
二、其他辅助检查：
1.CT及MRI可以有效地检出肢端肥大症患者的垂体异常。绝大多数患者有体积较大的垂体瘤，因此几乎所有的患者均可发现垂体肿瘤；并有1/3的患者出现蝶鞍外的扩张。
2.心电图S-T段上升，可有T波异常。左室肥厚、劳损；室内传导阻滞（束支传导阻滞）等。
3.心脏超声图室间隔呈不对称性肥厚，左右心室肥大或单纯性室间隔肥厚，左室射血时间（LVET）缩短，射血前（PEP）时间延长，PEP/LVET比值增大。
四、肢端肥大症性心肌病的治疗方法有哪些
分基本治疗和对症治疗两部分，前者针对垂体瘤及增生所引起的功能亢进采取以下3种方法。
1.药物治疗
（1）溴隐亭：溴隐亭能刺激正常人分泌生长激素，但能抑制本病患者分泌生长激素及泌乳素。抑制GH需大剂量，为了避免不良反应，必须从极小剂量（1.25mg）开始，于睡前、进餐时与食物同服，起初1次/d，数天后能适应者可隔3～7天增加1.25～2.5mg，逐渐达到需要量，有时每天需60～70mg，一般在15mg以上，分2～3次口服。约2周后开始见症状减轻，压迫症减少。2～3个月后可见明显疗效甚至肿瘤缩小，生长激素和泌乳素明显下降者占2/3左右。此药系多巴胺增强剂，对GH分泌仅起抑制作用，必须持续治疗数年，但停药后仍易复发，如无效或复发者常需辅以手术或放射治疗。常见反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、低血压、雷诺现象、红斑肢痛等。此药可用于小腺瘤或大腺瘤已有鞍外压迫症者，不论术前、术后或治疗前后均可见效，为目前首选。
（2）其他药物：近年来合成的八肽衍生物SMS201-995，具有抑制GH作用，每天剂量为200μg，分2～3次皮下注射，数月后可见效。赛庚定为5-HT受体拮抗药，可降低GH水平，但长期疗效未明。α受体阻滞药（如酚妥拉明、乌拉地尔）可暂降GH水平，但长期疗效不佳。
2.放射治疗。有外照射和内照射两种，生长激素细胞对照射60%～90%较敏感，可于形成期或有活动进展者采用。其指征为：①肿瘤未完全切除者。②术后GH仍较高者。③年老体弱全身情况不允许手术治疗，且瘤体小而GH升高不多者。采用剂量大多为40～50Gy，总有效率可达85%。
3.手术治疗。若经放射治疗后视力障碍加深，视野缩小继续恶化，其他病变亦无好转。或未经放疗而视野已严重损害，加之已有顽固性严重头痛、颅内压增高、垂体卒中和胰岛素抵抗性糖尿病者为手术减压及切瘤指征。手术疗效为60%～80%。尤其是大瘤虽经开颅手术，疗效仍较差。手术禁忌证为：①老年体弱伴其他疾病不能承担手术麻醉。②严重蝶窦感染。
4.纠正心血管并发症。通常肢端肥大症伴心血管损害者，对用为纠正高血压、心力衰竭及心律失常的常规治疗及方法，奏效颇佳，但遇下述者，应予注意：
（1）伴高血压者：可予限钠，并给利尿药，以减少血容量，奏效显著，甚至超过原发性高血压者，所给剂量宜谨慎。
（2）伴充血性心力衰竭：肢端肥大症心肌病者对常规治疗有抵抗。有报道，顽固性心力衰竭可考虑心脏移植术治疗。
