多源性房性心动过速的饮食禁忌你了解吗 这个病的临床表现是什么

一、多源性房性心动过速的症状

1.成年人大多发生在65岁以上的老年人，症状主要来自原发病。而MAT主要表现为心率增快，多在100次/min以上，可达150次/分，也有低于100次/min。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天，甚至数月，有报告持续9年者，但常持续至2周内停止，或变为窦性心律或变为心房颤动、心房扑动，可经常反复。有64%的患者先有房性期前收缩发生，然后变为MAT。也可从窦性心律突变为MAT。约55%的MAT可转变为心房颤动或心房扑动。有时在同一导联上可记录到房性期前收缩、MAT、心房颤动或心房扑动交替出现。

2.儿童临床特点与成人患者不尽相同：

（1）发病年龄小：月龄大多在7个月以下。

（2）同时合并呼吸道感染者多（约占患者的90%）。

（3）在伴随疾病控制后一般情况好，无心力衰竭发生。

（4）MAT多为持续性：持续时间较长。但多数能在1～4个月内自行消失。

（5）心电图显示除MAT外多数有短暂的心房扑动，而心房颤动发生甚少。

（6）抗心律失常药物疗效不明显。

（7）预后好：病死率很低。

患儿的症状以呼吸道感染症状为主，如咳嗽、气急、鼻煽、烦躁、呻吟、面色苍白。其他症状有呕吐、惊跳、晕厥等。体检：有明显的心律不齐、心音低钝、肺部啰音等。

二、多源性房性心动过速的检查

（1）在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波，P′波清楚可见。没有一种P′波被认为是主要的，即无主导起搏点。

（2）P′-P′间期有等电位线，P′-P′间期、R-R间期完全不等。

（3）P′-R间期不等、多变。

（4）心房率为100～250次/min，一般在160次/min以上，偶有低于100次/min者。较通常的房性心动过速慢。其发作也大多非突然开始、突然终止。极少数也可呈突然发作、突然终止。

（5）常伴有较明显的房室传导阻滞，故心室率亦较慢。

（6）心房激动P′波均可下传到心室，但也偶有P’波不能下传到心室者。

（7）QRS波形态多在正常范围内，偶也可有束支传导阻滞的波形。

由于不同形态的P′波，意味着发自心房的不同部位的激动，故名为多源性房性心动过速。有学者认为，它常由多源性房性期前收缩发展而来。

MAT常伴有其他类型的房性心律失常，是心电图的特点之一。常伴有单源或多源性房性期前收缩、心房颤动、心房扑动，但它们之间没有明显的先后顺序关系。

MAT的心电图上可见到窦房结受抑制现象。例如可出现窦性停搏、窦房阻滞甚至心搏暂停，其原因可能是过速的异位心房律引起的超速抑制所致。

三、多源性房性心动过速的诊断

紊乱性房性心动过速的诊断

1、心房颤动、心房扑动多源性房性心动过速因其P&prime；-P&prime；间期、R-R间期及P&prime；-R间期常不规则，易与心房颤动、心房扑动相混淆，但如能肯定异位P&prime；波的存在。则较易鉴别。

2、室性心动过速当伴有差异性传导的多源性房性心动过速，可似室性心动过速，如能找出每个QRS波前的异位P&prime；波，则不难鉴别。

3、游走性窦性心律起搏点游走在窦房结内，P波形态可有改变。但P-R间期、R-R间期相等。而多源性房性心动过速均为完全不等。

4、游走于窦房结与房室结之间的游走节律特点是从窦房结所发出的P波为直立，逐渐变低至房室结发出为负性P波，P-R间期可小于0.12s。P波为主导心律。

紊乱性房性心动过速的治疗

治疗首先应针对病因，如控制感染，纠正缺氧和电解质紊乱。对心率快者可选用洋地黄、维拉帕米等控制心室率。

四、多源性房性心动过速的保健

紊乱性房性心动过速的保健

护理：保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。戒烟戒酒，积极治疗原发病。监测用药情况，防止伴发药物引起的副作用。

饮食：

多源性房性心动过速的食疗方：

药用人参10克，麦冬15克，五味子10克，柏子仁10克，黄芪30克，生牡蛎30克，炙甘草10克。水煎两次混匀，分早晚两次温服，每日一剂。

紊乱性房性心动过速的预防

1、积极治疗原发疾病，消除诱发因素，严禁烟酒。

2、对多源性房性心动过速应服药治疗，控制发作。

3、避免精神紧张、劳逸适度、起居有常、饮食适宜。

紊乱性房性心动过速的并发症

此种心律失常易并发心房纤颤。各种器质最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病心力衰竭二尖瓣脱垂心瓣膜病等。在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现心脏性猝死，阿斯综合征、心动过速性心肌病、心力衰竭等并发症严甚的情况下可发生猝死。