一、窦性心动过速的治疗方式
窦性心动过速治疗的临床意义决定于基本病因,由生理或心外因素所致者大多不需特殊治疗,对于病理性原因引起的心动过速的治疗主要是针对病因和去除诱发因素,如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等,对于心动过速而产生症状的可以给以药物治疗以减慢心率。
窦性心动过速的治疗要注意以下几点,如病人心悸等症状明显,要选择合适的药物进行治疗,首先可选用:利血平,利血平作用在于能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢。利血平的用法及剂量:0.125~0.25毫克口服,每日2~3次。
其次可以选用异搏定,异搏定的作用在于能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。异搏定的用法及剂量:40~80毫克口服,每日3次。此外,尚可配合应用镇静药物。
最后可以选用心得安,心得安的作用在于心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。心得安的用法及剂量:5~10毫克口服,每日3次。
二、患上窦性心动过速的症状
(1)心力衰竭:在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
(3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,窦性心动过速的发生率较高,这是由于在发病的初期,全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。
(4)休克:窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
(5)急性心肌炎:此病出现窦性心动过速,是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
(6)贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后:均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃,心率每分钟可增加12~15次。此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素、*等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。
三、如何预防窦性心动过速
1、积极治疗原发病消除诱因,是减少窦性心动过速发作的关键。
2、避免精神紧张,戒烟酒,减少本病诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒。
药物治疗可能通过直接作用于折返环,而控制其复发。药物治疗的适应证包括那些发作频繁,影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。要避免精神紧张和过度劳累,做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激性食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。
生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。
四、窦性心动过速的类型
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。下面介绍一下窦性心动过速的类型有哪些。
窦性心动过速的类型包括:
1、药物性
如拟交感神经药物如*、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、*、甲状腺素、*等可引起心动过速。
2、病理性
这个窦性心动过速的类型如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
3、生理性
生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
4、心脏血管疾病
这个窦性心动过速的类型如急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
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