毛发上皮瘤的症状 毛发上皮瘤怎么治疗

一、毛发上皮瘤的症状

本病临床上应与Pringle病(即结节性硬化病)，汗管瘤，基底细胞痣综合征等鉴别，临床上鉴别有时困难，但结节性硬化症常有其它合并症，对鉴别诊断有帮助，汗管瘤主要发生于眼周围，并可发生于颈部，前胸，后背，通常损害较小，大小比较一致，基底细胞痣综合征也有发生于面部者，但该病无好发部位，并能早期破溃，且常可伴发骨骼及中枢神经系统异常，如作病理检查，则鉴别更为可靠，病理上应与角化性基底细胞癌，结节性基底细胞癌，毛发腺瘤及毛囊瘤等鉴别。

1.多发性毛发上皮瘤较常见，为常染色体显性遗传。青春期发病，好发于面部，为粟粒至豌豆大小，坚实、半透明且发亮的半球形丘疹和结节，直径0.2～3cm，沿鼻唇沟对称分布，额部、眼睑、头皮、颈、躯干等处也可累及，皮损呈肤色、淡黄或淡红色。有的中央稍凹陷，表面可见毛细血管。

2.单发性毛发上皮瘤为非遗传性肿瘤，多发于面部，也可见于头部、颈部、躯干及四肢，皮损为坚实性肉色隆起结节，多小于2cm。

二、毛发上皮瘤的治疗

单发者可以手术切除，较小损害可用电灼、冷冻或激光治疗，而多发者缺乏治疗方法，可试做皮肤磨削，但易发生疤痕。多发性损害治疗困难，轻度电灼或电干燥法，可产生较好的美容疗效。小的皮损有时可用冷冻疗法，亦可应用皮肤磨削术达到美容效果，但损害倾向逐渐复发。单发性皮损可手术切除。

1.激光治疗

可选用连续CO2激光、半导体激光或超脉冲CO2激光，适用于病灶较小者。操作要点：局麻后用连续CO2激光2～5W，光斑直径1mm;超脉冲CO2激光，能量密度2.0～5.5J/cm2，逐层气化病灶，边气化边用盐水擦去碳化组织，直至瘤体去除干净。

2.手术治疗

对于病灶面积较大者可行手术切除或手术切除加植皮。

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

三、毛发上皮瘤检查

多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成，在周边的基底样细胞排成栅栏状，中央排列为网状为筛状结构。团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙沉积，染色深蓝，如角囊肿破裂，间质内可出现异物巨细胞反应。

组织病理，多发性毛发上皮瘤皮损的界限鲜明。角囊肿为组织学上最特殊的特征。由完全角化的中心及其周围嗜碱性粒细胞组成。后者的形态与基底细胞上皮瘤中的细胞一样。

角化骤然，完全不像鳞状细胞癌角化珠中逐渐和不完全角化。一个或数层具有嗜酸性胞浆和大而卵圆形的淡水疱状核的细胞，常见于嗜碱性粒细胞和角质囊肿之间。

此瘤的第2个主要成分为瘤岛，由与基底样细胞瘤一样的嗜碱性粒细胞构成，常排列成花边样或腺样网状结构。偶或聚集成实性团块。这些瘤岛周围细胞排列成栅状，并由含有中等量成纤维细胞的间质细胞包绕。

单发性毛发上皮瘤，只用于显示向毛发结构高度分化的损害。向毛发结构分化相当低的单发性损害，最好归类于角化性基底细胞癌。因此够条件诊断为单发性毛发上皮瘤的皮损，应既有很多角质囊肿，也有顿挫性毛乳头，并见仅在少数区域出现基底细胞癌。

四、毛发上皮瘤的注意事项

　一、择饮食

毛发上皮瘤患者应忌食鱼、虾、蟹之类的海产品，禁食辣椒、生姜、大蒜、大葱、浓茶、咖啡、酒等刺激性食物或饮料少吃动物脂肪。需增加营养者可吃动物肝脏、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。如不注意选择食物，导致瘙痒加剧，反复发作，就会出现久治难愈的现象。

二、免磨擦

如果衣裤过小、过紧、布质过硬，经常磨擦刺激患处皮肤，会使疾病不易治愈，还会引起色素痣恶变。

三、适当淋浴

皮肤干燥、不耐刺激的病人，最好少用水洗，不要用碱性大的洗衣皂。而皮脂较多的病或牛皮癣病人则可适当多洗。

四、忌搔抓

不断的搔抓会使皮肤变厚增精，皮肤变厚又可加重搔痒，结果愈抓愈痒，愈痒愈抓，使疾病久治不愈抓破的皮肤还会继发感染。传染性软疣、脓疱疮等常因手的搔抓而向全身蔓延扩展。

五、勿烫洗

有流水渗液的皮肤损害处，忌用热水烫洗。热水虽可暂时止痒，但过后却会因皮肤毛细血管受热扩张，渗液增加，瘙痒加剧。

　六、勤换衣

皮肤病常有渗液、流水，加上外用药物，常会弄脏衣服和床单，故应及时列换内衣和床单，使皮肤有清洁的环境，利于治疗。