一、安神定志丸的功能
1、安神定志主要适用于治疗心悸、怔忡、失眠、烦躁、惊狂等病证。五脏具有藏神的功能。气血不足,五脏失养,神不守舍,或热邪、痰浊、水饮扰乱心神,都会有神志不安的表现。安神法通过补益气血,祛邪的方法能恢复五脏藏神的功能,使神志安定。心藏神,肝藏魂。神志不安的病证主要与心、肝有密切关系。不同原因所致的心神不安,治法也不相同。安神定志法主要有养心安神定志和重镇安神定志两种。
2、养心安神定志 适用于治疗心肝血虚,或心阴不足所致的心悸、怔忡、失眠、多梦、精神恍惚等心神不安的病证。在治疗上多用滋阴养血安神的药物如酸枣仁、柏子仁、远志、小麦、鸡血藤等组方。常用的方剂有酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤等。根据心虚或肝虚的不同病证也可采用其他补心、补肝的方剂治疗。
3、重镇安神定志 用质地较重的金石类及介壳类药物治疗神志不安的方法。适用于治疗邪热、痰浊等实邪所致的阳气躁动的病证,如惊痫、狂妄、烦躁易怒、心悸、失眠等心神不安之实证。临床多用龙骨、牡蛎、朱砂、琥珀、珍珠、紫石英等药治疗,常同清热、化痰的药物配合组方。常用的方剂有朱砂安神丸、磁朱丸等。
二、服用安神定志丸的注意事项
朱砂正如叶仲坚曰:经云神气舍心,精神毕具。又曰:心者生之本,神之舍也,且心为君子之官,主不明则精气乱神,太劳则魂魄散,所以寤寐不安,淫邪发梦,轻则惊悸征忡,重则痴妄癫狂也,朱砂具光明之体,色赤通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,抑阴火之浮游,以养上焦之元气,为安神之第一品,心若热,配黄连之苦寒泻心热也,更佐甘草之甘以泻之,心主血,用当归之甘温归心血也,更佐地黄之寒以补之,心血足则肝得所藏,而魂自安,心热解则肺得其职,而魄自宁也。因此朱砂能治心神昏乱,惊悸征忡,失眠多梦。从临床应用上看,如果是轻度患者,可适当服用安神定志丸进行控制,由于此方中重镇药(朱砂)用量较大,常服容易损伤脾胃功能,所以不可久服。朱砂含汞也不可久服,因此失眠时间较长或较为严重的患者,对于服用西药控制睡眠的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。
三、安神定志丸的方证分析
本方可以用于治疗心气虚弱,痰扰心神所致。心气虚弱,痰从内生,气不温煦,痰扰神明,则失眠多梦,心烦不宁;心气虚弱,心失所养,则心悸怔忡;心神不得心气所荣养,则健忘;心气虚弱,不能和调、温煦、滋养内外,则神疲乏力,面色不荣;舌质淡,苔薄腻或厚,脉虚弱或沉滑,皆为心气虚弱,痰扰心神之征。治当益气化痰,安神定志。方中人参大补元气,养心安神;龙齿重镇安神,共为君药。茯苓、茯神健脾益气,渗利痰湿,宁心安神;远志、石菖蒲化痰开窍安神;朱砂助龙齿重镇安神,共为臣佐药。蜜能益气和中,并调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏益气化痰,安神定志之效。所以,针安神定志丸具有良好的安神功效,能够帮助患者缓解虚弱,体虚的症状。
四、安神定志丸的附方和方歌
1、附方:
(1)桂枝去皮,一两(3g),甘草炙,二两(6g),牡蛎熬,二两(6g),龙骨二两(6g)。上四味,以水五升,煮取二升半,去滓。温服八合,日三服(现代用法:水煎服)。功用:补益心阳,潜镇安神。主治:心阳虚烦躁证。心悸,心烦,身躁,胸闷,汗出,乏力,或失眠,或精神萎靡,舌淡,苔薄,脉虚弱。
(2)安神定志丸与桂枝甘草龙骨牡蛎汤均能治疗心悸,心烦,失眠。安神定志丸用人参,茯苓,茯神,远志,石菖蒲,龙齿,功用以养心益气,化痰安神为主;桂枝甘草龙骨牡蛎汤用桂枝,甘草,牡蛎,龙骨,功用以补益心阳,潜镇安神为主。
2、方歌:
安神定志朱龙齿,人参二茯远菖蒲,
服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除。
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