一、拉皮的手术方式
1、全脸拉皮术
如果需要整个脸颈部一体性的改善，就非施行全脸拉皮术不可了。全脸拉皮术是根据求美者具体情况，作多种不同的组合。有时还会配合其它的步骤，如上眼睑整形术、下眼睑整形术、局部抽脂、局部自体脂肪注射移植、注射肉毒杆菌等来改善。
2、绕耳一周隐藏式疤痕拉皮术
现在一种新的手术方式──绕耳一周迷你隐藏式疤痕拉皮术，又称“水滴型切口拉皮术”非常流行，所造成的耳后疤痕完全隐藏在耳后沟与耳片上部的正后方，所以在任何发型下都可隐藏得很好，这对于喜欢留短发型的女士也是相当合适的一种选择。
3、上额拉皮术
随着年龄的增长，眉毛尤其眉梢部位会慢慢地下垂，会让人看起来显得疲倦。眉尾与眼尾的下垂会在25岁之后悄然出现，保养得好或体质好的人或可晚五到十年，但终会不敌岁月而留痕。常规的拉皮方式是在前额的发际线后五公分处切开头皮，往下分离组织，再把前额的皮瓣往上往后拉，把多的头皮切除后再缝合。
4、内窥镜上额拉皮术
这种手术的方法，只需在头皮上作分散的数个小切口，然后放入内窥镜，即可看到所要处理的部份，而后再置入特殊的器械处理，上额、眉尾、眼尾等处多余的皮肤组织就可以被往上往后拉至头顶固定。
5、中下脸拉皮术
当人过四五十岁时，脸部的皮肤经历长时间地心引力的作用难免产生一些皱纹与松弛的肌肤，于是在脸上形成至少四个“八”字。最上面是两撇下垂的眉尾;第二个是两边下垂的上眼皮;第三个是两侧下眼袋之下的泪沟;第四个是两撇嘴角旁的法令纹。上两个八可靠前额拉皮术改善，下两个八就必须靠中下脸拉皮术来回春了。
二、操作过程
术前
1、清洁治疗部位。用香皂清洁后，用清水冲洗干净，主要把皮肤表面的油脂和化妆品清洗掉，并应保持干燥。为加强手术效果，治疗前使用15%的TCA，30分钟后再行操作。
2、治疗前病人资料存档1、术前拍照;2、病人填写*档案;3、指纹存档。
3、治疗部位规划根据治疗的部位皮肤松弛度等具体情况画治疗规划图
如：脸部治疗，要按脸部肌肉走向和皱纹部位走向，用绘图笔在治疗部位以方向箭头标记规划图。
4、固定电极板选定治疗部位后，将电极板固定在手术区同一边的手上。
方法：在电极板贴面与手臂皮肤接触的区域涂上适量生理盐水，然后固定电极板，固定时贴面必须紧贴皮肤。
5、治疗前设置程序操作前把仪器电源和电极板探头线插头连接好，术前常规消毒后，按下主机开关，听到开机音乐后(设备检测完毕)，选择设置项)根据顾客的年龄\皮肤情况\治疗位置\进行选择。
6、治疗程序描述医师操作要领：操作者右手像握笔那样握住手持开关，食指尖放在开关键上，根据治疗部位和病人皮肤情况选择能量调节。
过程
1、根据治疗部位不同，拉皮除皱的疗程一般一次操作时间大约在30-60分钟完成。操作时不需加入麻醉剂，因为精准的能量控制及保护性设计探头在对真皮及以下进行治疗时，可保护表皮。
2、拉皮除皱疗程在治疗时，依靠电波在皮肤形成阻抗作用产生热能，由于精确的能量设计与控制，无需用冷却的介质，(即所谓冰电波)。拉皮除皱疗程往你的皮下发送射频能量时，你只有感觉到短暂的热感觉，这说明你的皮下胶原蛋白在重塑和收紧。
拉皮除皱疗程的治疗后，若你的皮肤是敏感性皮肤，在2个小时内可能会出现轻微的潮红。你可以即刻进行日常活动，不需休息或进行特别的护理。拉皮除皱系统是全新而独特的“非手术拉提技术”，该技术在面颈部抗衰老美容方面取得了令人满意的效果外，还在胸部提升、腰腹部收紧、双上臂“蝴蝶袖”收紧、痤疮和妊娠纹治疗方面，也取得了大量成功的临床案例。操作部位描述
操作部位脸部分为：额头、眼部、鼻唇脸颊
1、额头：最佳能量设置为5-8范围。由额头中间向两侧方向逐道提拉，每道连续重复5-8次，直到出现红晕，如皱纹纹路较深，用探头沿皱纹的纹路微微用力，重复2-4次，局部加强疗效，眉毛上方边沿1cm以内为痛觉敏感区，应适当调低能量。
2、眼部：最佳能量设置为3-8范围。由眼周围从内向外操作，除皱电极从(脸部治疗规划图解)距离眼1cm的位置开始逐渐向太阳穴方向推进，眼外角和眉毛尾尖位置，按脸部治疗规划图解所示的箭头方向提拉，操作时用左手轻轻提拉颞部跟眼外角部的皮肤，协助上提操作，如鱼尾纹或其它部位皱纹比较深的，用探头沿皱纹的纹路微微用力，重复2-4次，局部加强疗效，眼部N比较丰富，痛觉敏感，操作时要注意保护。
3、鼻唇脸颊：最佳能量设置为6-10范围。操作顺序由下向上的方向提拉，由于脸颊区没鼻、唇区敏感，可酌情加大能量，重复拉5-8次，直到红晕出现。鼻唇区敏感度比较强，要注意力度和能量的控制，(应注意的部位：危险三角区、颧骨区、乳突区前则、下颌角下沿区)
三、拉皮手术简介
拉皮除皱又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称“返老还童术”。其原理是利用美容手术的方法，将面部或面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上得到宽慰与满足。
除皱术根据所需要手术的部位不同，分为眼部除皱术、额颢部除皱术、面颊除皱术，可分别除去上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹，面颊部皱纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹等，使下垂眉部及外眼角上提，也可上提面颈部松垂皮盾和消除双下巴。可根据每个人的具体情况，单独使用或联合应用。但有经验的医生多根据人的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量，最终决定手术方式。
四、手术的注意事项
1、身体健康程度的检查：应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群;既往的手术史，用药史，过敏史;容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。
2、与医生作深入全面的术前交谈：了解全面部拉皮除皱手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。
3、术前准备：全面部拉皮除皱的术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;术前一夜可适当服用an眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。面部拉皮除皱术。
4、是否适合
1)有心脏性疾病、装置有心律调整器及孕妇不建议进行治疗。
2)治疗时身上严禁佩戴任何金属物品。
3)治疗当日请勿化妆，或于治疗前清洁面部。
4)若治疗范围于半年内有注射玻尿酸、胶原蛋白，请事先告知医师。
5)若治疗范围曾注射人工填充物，如硅胶，不建议进行治疗。
