④拍打法拍打法的手势是五指并拢微屈,掌心呈空虚状,拍打时使指腹和大小鱼际接触被打部位。
操作时以肘关节为活动中心,腕关节固定或微动,肩关节协调配合,用上臂带动肘关节,使手掌上下起落拍打,是一种带震动性的中等刺激手法,具有行气活血通经络的作用,虚实病证,皆可应用,并可缓解因手法过重而引起的肢体瘫软、憋气昏厥等反应,还可作为强身保健之法。在拍打胸腹部时,要分别采用胸腹式呼吸,每当深吸气后方可进行拍打,开始可拍打5-10次,随着患者气力增加,可逐渐增加拍打次数和强度。
⑤叩打法叩打法的手势分两种,即指腹叩打法和指尖叩打法。指腹叩打法是以五指指腹接触皮肤,但大小鱼际不接触皮肤;指尖叩打法是五指微屈并拢,指尖呈梅花状。
操作时,指腹叩打是指腹向前下方用力,多做轻刺激手法用;指尖叩打多做重手法用。
⑥抓拿法即以拇指与食指,或食、中指,或四指成钩状,相对抓起局部组织(此多为神经、肌肉、肌腰),然后迅速放开。此外,还有嘱患者配合的自行捶打法,即握拳,以小鱼际的外侧捶打患部,对局部脂肪积蓄者效果尚位;亦可作保健强身之用。
注意事项:
a.推拿前,要做好病人的工作,消除其紧张顾虑的心理因素,以求积极配合。
b.推拿前,要使病人坐卧舒适。同时,操作者也要有舒适位置,便于运用手法和力量。治疗中,根据病人治疗时的情况,随时变换治疗者体位。
c.推拿者要保持手指卫生,勤修指甲。冬季寒冷时,注意双手保暖,以免手冷触及病人皮肤而引起肌肉紧张。
d.推拿时要注意室内卫生,保持空气流通,冬季注意保暖,以免病人着凉而生病。
e.手法轻重应根据病人肥胖程度及体质而定。一般来说,中、重度肥胖手法宜重些,轻度肥胖手法宜轻些;体质好的手法宜重些,体质弱的手法宜轻些。
f.推拿在空腹时为好,1日1次,15次为一疗程,间歇7天,继续第二疗程。治疗期间,不能中断,饮食要减量。
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