得知周娘娘怀孕后,亲朋好友为表关心,纷纷送来各种保健品,不仅是为了让娘娘我“补身子”,更深谋远虑地为肚子里“祖国的花朵”着想。
“DHA对宝宝大脑发育特别好。”同事从德国带回来深海鱼油。
“你现在补钙补得好,宝宝将来才长得高。”闺蜜从英国带回来进口钙片。
“这里面有好多维生素和微量元素,多喝点。”朋友送来了几大罐孕妇奶粉。
琳琅满足、应有尽有,折现的话,应该是一笔不小的“横财”呢。但是这么多、这么丰富,就算从早到晚排着吃,也吃不过来啊。再加上从孕前开始,我就一直服用含有叶酸的复合维生素;从12周开始,医生又给加了钙片和铁剂。究竟哪些该吃,哪些没必要吃,同一类的又分别吃什么类型什么牌子的好……作为一名深度选择障碍综合征患者,我顿时凌乱了。
我问大夫:“据说DHA很好,我有必要……”
话还没说完,大夫就来了句:“还没有确切的研究能证明吃就一定比不吃好,明白了吗?”
我问太后:“你说钙片我是吃进口的好呢,还是国产的好?”
太后白了我一眼:“我生你的时候根本不吃,你不也没缺胳膊少腿?你就是能选的太多,自己作的!”
我又问田太医:“那你说,我究竟吃还是不吃啊?”
田太医推了推鼻梁上的眼镜:
如果一句话,那就是——医生让你吃啥,你就吃啥。
如果一段话,那就是——国际医学界目前只推荐孕妇服用一种“保健品”,叶酸制剂;其余的营养元素要么是“锦上添花”,要么基本都能从食物中获取;但因为我国居民的膳食结构和烹饪习惯,同时为预防一些营养元素缺乏出现的问题,通常我国孕妇会被要求补充三类“保健品”,即维生素、钙,和铁。
如果一篇话,那咱们就一样一样来说清楚。
(一)叶酸(维生素的一种)
Q:为什么要补叶酸?
A:叶酸是水溶的维生素B9。它的主要作用是减少两种神经管缺陷的出现——脊柱裂和先天无脑畸形。此外,还可以尽可能地避免出现唇腭裂。
Q:应该从什么时候开始补充叶酸?
A:娘娘我的主治大夫建议至少准备怀孕前三个月开始补充。其实,一怀孕就补充也是来得及的,但因为很多人无法准确、及时地知道自己已经怀孕,往往发现时已经过了一两个月,而神经系统缺陷通常发生在孕早期,所以提前补肯定更保险,“时刻准备着”嘛。至于停止嘛,至少要服用到怀孕三个月,但现在的叶酸通常含在复合维生素片里,所以很多妈妈都会一直吃到产后六个月。
Q:如果开始补充叶酸了,但一直没有怀孕,会有危害吗?
A:每个准妈妈孕期每天应该补充的叶酸含量大约是400微克。理论上叶酸的安全剂量是每日不超过1000微克,但其实超过了也没什么危害,所以如果没怀孕就一直吃呗。而且国外不少医疗机构,比如美帝,甚至会建议育龄妇女普遍补充叶酸。
当然叶酸不能当饭吃,而且由于肠道内叶酸和锌的吸收是相互抑制的,吃多了会不利于锌的吸收,所以按照医嘱量或者说明书吃就可以了。除非你特别胖,或者是曾经怀上过有神经管缺陷的婴儿,那么也许医生会要求你加量。
Q:一定要吃“保健品”补叶酸,不能“食补”吗?
A:叶酸在很多食品里都含有,特别是豆类、动物肝脏、绿叶蔬菜等,但常常高温烹饪后就被破坏而失去了,所以很难从日常饮食里获得足够的量。而且你怀孕后,可以在社区领到免费的叶酸补充剂,既然又不花钱又不难吃,就吃点呗。
(孕期食补,也不是吃得越多越好,吃不得当也会出大事。
(二)复合维生素
Q:复合维生素片的补充有什么作用,是必须的吗?
A:维生素的好处就不用多说了,不然各种相关保健品也不会一直卖那么火。但需要提醒的是:维生素不是越多越好,吃超量了不光是浪费钱,还有可能闹出人命。
最典型和最值得提醒的就是维生素A,它不仅对宝宝各种器官和系统的发育有好处,而且还有利于妈妈在产后的恢复。但是如果吃多了,不仅会伤害准妈妈的肝脏,而且可能会造成宝宝的畸形。
Q:那维生素A要怎么吃才安全呢?
A:娘娘我是数据控,数据说准妈妈每天需要的量不小于400IU,不多于10000IU,一周总量不超过25000IU,就是安全的。至于怎么吃嘛,400IU其实特别容易实现,一般饮食里正常吃点蔬菜水果就够了,加点鸡蛋、牛奶就更够了。需要提醒的有三点:
第一点,动物肝脏、鸡蛋和牛奶中的维生素A是可以直接被人体利用的,而且会蓄积在肝脏中,所以别吃太多,比如100克生猪肝里的维生素A其实就已经超过了每日上限。而蔬菜水果中的维生素A其实是以类胡萝卜素的形式存在的,需要时可以被转化成维生素A来利用,而且不会在人体内积累,所以多吃点完全没关系。
第二点,如果吃各种含有维生素A的保健品,一定要多看一眼配方表、说明书,把不同保健品中的维生素A含量加一加,也许单个品种的含量不高,加起来就超量了。
第三点,有些保健品或者药品并不直接写维生素A含量,但其实也含有维生素A,或者效果和维生素A一样的,就要当心了。比如“鱼肝油”,这里就含有维生素A;再比如美少女们治疗青春痘的“异维甲酸”,其实是维生素A的异构体,副作用和维生素A过量的临床表现是相似的,这就别随便用了。生完再臭美也来得及。
(三)钙
Q:孕期是不是一定要补钙?
A:娘娘我原先以为,怀孕和哺乳期间,妈妈肯定对营养的消耗增加,所以才需要额外补充钙。但田太医却告诉我,其实妊娠期和哺乳期身体能更加高效地利用钙和维生素D,维生素D是促进钙吸收的,所以钙就能被妈妈们更好地吸收和利用起来。因此,孕妇和同年龄段的其他人,对钙和维生素D的需求是一样的,每天大约800到1000毫克钙,400IU的维生素D就够了。如果孕期和哺乳期发现骨密度下降,一般在哺乳结束后也会自动恢复的。
Q:那为什么医院通常会给孕妇开钙剂呢?
A:因为中国人的饮食结构,导致了平时我们的钙摄入量就不太够,所以孕期在不改变饮食结构的情况下,为了达到一个正常的摄入量,就选择了补充钙剂这种简单易行的方式。当然,你也可以通过每天喝500毫升的牛奶,来大致满足这个需求量。
(四)铁
Q:为什么各种微量元素,单单要补铁?
A:怀了宝宝后,准妈妈不仅要自身所需的血液量增加,还要为宝宝提供制造血液的原料。这样,血液就会变得“稀薄”,也就是血色素降低了。血色素的主要成分是铁,妈妈为了制造更多血液,就要消耗比平时更多的铁。同时,全世界本来就有大约五分之一的人都有缺铁性贫血,而且不少准妈妈平时月经过多,食物中铁的摄入量又不足,所以补铁很重要。娘娘我的朋友,北京天坛医院妇产科的高辉大夫甚至认为,因为分娩会失血,为保证产后哺乳期间的健康,准妈妈产前的血色素应该高于正常值才好。
Q:铁不能食补吗?
A:虽然蔬菜、瘦肉、猪肝等食物中都含有铁,但食物里的铁不易被肠道吸收。再加上孕早期常常会孕吐,进食少、吐得多、肠胃功能紊乱,铁的吸收就更难了,所以常常需要补充铁剂。但是铁剂的摄入对肠胃会有一定的刺激,对娘娘我这样本来就胃功能不太好的准妈妈来说真是太痛苦了,所以大夫就给我开了多糖铁复合剂,服用后几乎没有出现肠胃反应呢。
(孕期本来肠胃就不舒服,那么孕吐了怎么办呢?
(五)DHA
Q:大夫没有给我开DHA补充剂,但据说这东西很好,我要吃嘛?
A:这个问题娘娘我也纠结过,田太医翻阅了各种文献,得出了个模棱两可的结论——目前对于DHA是否真的有利于大脑发展,研究尚不充分,结论尚不清楚。那到底吃还是不吃啊?于是,娘娘我认真严肃地咨询了著名的营养专家顾中一。顾帅哥的回答是,DHA的摄入对健康是有益的,但完全可以通过食物来获得,比如鱼类,不一定要去吃补充剂。
但田太医提醒爱吃鱼的娘娘我,吃鱼补DHA也要注意选含汞量低的鱼,比如鱿鱼、虾、三文鱼、沙丁鱼、螃蟹等,都属于低汞高DHA海鲜;另外,喝鱼汤是不行的,要!吃!肉!
好了,说了一大篇,娘娘我算是明白了,一句话总结的话就是:如果你有钱有闲——有钱买补充剂,又有闲研究怎么科学地吃补充剂——那就自己慢慢挑、慢慢算,爱补多少都没问题。但如果你跟娘娘我一样,屌丝青年一枚,没钱瞎买,也没工夫瞎研究,那就——医生开啥你吃啥!大夫让你吃的“标配”,准没错!
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