隐性菌血症就是婴幼儿血液中有细菌生长繁殖,根据临床症状难以发现,以及实验室检查难以检出或根本检不出细菌的一种菌血症。隐性菌血症由于除发热外基本没有其它临床症状,故诊断比较困难。虽然如此,只要孩子家人细心观察患儿的临床表现,必要时到医院做一做血液方面的检查。
血象异常:出生后2周至3周岁的正常婴幼儿,白细胞总数正常值为11×109/升至12×109/升,中性粒细胞正常值为0.31至0.36,超过上述数值则存在隐性菌血症的可能性大。
血沉增快:男性婴幼儿血沉正常值为小于或等于10毫米/小时,女性婴幼儿血沉正常值为小于或等于15毫米/小时,不论男女,超过30毫米/小时则存在隐性菌血症的可能性大。
血培养结果:如根据上述症状和血液检查仍未确诊者,最好抽取静脉血作血液细菌培养,如见细菌生长即可明确诊断。
血中有细菌生长,决不能等闲视之。因为血中细菌可侵袭鼻、咽、喉、支气管和肺,引起鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎和肺炎;侵袭心脏可引起心脏炎;侵袭肾脏可引起肾盂肾炎;侵袭皮下组织和四肢关节可引起皮下蜂窝组织炎和化脓性关节炎;侵袭颅脑可引起脑膜炎;等等。故一旦诊断为隐性菌血症,则应及早使用抗菌药物。如前所述,由于隐性菌血症不易识别,故对无明显感染病灶的反复发热婴幼儿,也应及早使用抗菌药物治疗,以防微杜渐———因为如果不及时使用抗菌药物,仅有小部分患儿可自愈,而大部分患儿则病情加重。如果等到症状十分明显如出现败血症症状时再使用抗菌药物,则为时己晚,治疗十分困难。
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