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什么是儿童隐性菌血症

什么是儿童隐性菌血症呢?这个问题被很多的人都关注着,菌血症这个疾病在临床并不是特别的少见了,它的出现会给我们的身体健康带来严重的影响和伤害,下面我们一起来看一看关于什么是儿童隐性败血症吧:

菌血症的病因学和流行病学

隐性菌血症由肺炎球菌引起者占65%~75%,其余部分由各种细菌,包括脑膜炎球菌和沙门菌属,金黄色葡萄球菌等所引起.在婴儿常规计划免疫中包括6型流感嗜血杆菌在内的一些国家中,由此而引起的菌血症发生率已显著减少.

在1~24个月的婴幼儿发热者中隐性菌血症的检出率约为4%~17%.大多数病例发生在6~24个月,起初看来情况良好,可以在门诊处理,但以后发现患菌血症者通常是发生在24个月龄以下的婴儿.发病率与性别或种族无关.

菌血症的症状,体征和诊断

隐性菌血症常伴有上呼吸道感染,咽炎或有发热;但只有上述一种主诉者的病儿为数甚少.

诊断依靠血液的细菌培养,故当初次诊察病儿时,无确切的方法作出明确诊断.培养通常需要24~48小时才会出现阳性,标本常被皮肤细菌所污染.目前所用的方法,如红细胞沉降率,c反应蛋白,对于临床诊断尚未达到足够敏感.

非特异性试验可以帮助确定某一特定小儿患菌血症的危险性.大多数菌血症小儿白细胞升高,因此白细胞计数是比较敏感的指标,但是,只有10%左右的病儿白细胞计数>15x109/l(15000/μl),因此特异性较差.急性反应因子,如血沉,c反应蛋白只有微弱的意义,尿液检查每个高倍镜视野的白细胞不足5个,而且缺少亚硝酸和白细胞酯酶,则有助于排除尿路感染.

隐性菌血症应与脓毒血症,新生儿脓毒血症和败血症休克相鉴别(对于这些疾病的讨论,可参见第156节及第260节新生儿感染中新生儿脓毒血症和新生儿脑膜炎)。

不管患儿在确立为菌血症以前是否接受过抗生素,约有10%~15%将发生脑膜炎.在确定是菌血症之前接受抗生素治疗的小儿中,大多数临床上有好转,而持续有菌血症的很少.与此相反,未接受抗生素治疗而临床上有好转者很少见到.有不少患儿发生局灶性细菌感染,持续发热和持久性菌血症.

相信通过以上这些内容的介绍,朋友们对于什么是儿童型菌血症这个问题都已经有了进一步的了解和听说了吧,希望这些能够给朋友们带来帮助,我的生活当中总是会遇到各种疾病的发生,一定要做好预防疾病发生的措施。

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