在医院中常常能看到医生拿着病人的CT片的时候,该如何下手,该关注哪些地方?这些都是很有必要了解的东西。下面小编就带来这个医生在看腰椎CT片时的技巧。腰椎CT的阅片方法(1
腰椎间盘突出症病人由于坐骨神经疼,使病人在行走或站立时就很自然的多以健肢来负重,而患肢由于不敢负重,行走及其他活动明显减少,长时间肌肉得不到锻炼、代谢减慢,自然就会萎缩。
患者常自述腰痛不适,上课久坐后疼痛加重,休息后减轻,在体育活动后或摔伤后出现下肢放射痛,时轻时重,一般疼痛较轻,并发症较少,临床常误诊为腰肌纤维炎,常规治疗效果不佳。
腿疼也通常是腰5或骶1神经根受压后变扁,发生水肿、周围组织肥厚,甚至与突出物粘连在一起,发生持续性的坐骨神经痛。
一般认为,椎间盘突出物如位于神经根的上外方,脊柱向患侧侧凸,如突出物在神经根的下内方,脊柱便向健侧侧凸。
由此可见,腰椎间盘突出症的脊柱侧凸,不是真性侧凸,而是为了防止或减轻神经根的刺激,用改变体位来放松神经根,减轻其压迫的一种保护姿势。
然而,部分腰椎间盘突出症病人,不仅患侧直腿抬高可出现疼痛,而且健侧肢体抬高后,也会引起患侧肢体的疼痛。
自椎动脉发出两条脊髄后动脉,绕过延髓,循后外侧沟下行,脊髓前动脉自椎动脉发出时左右各一,以后合成一个动脉干循前正中裂下行。
腰椎间盘突出组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活及劳动中,劳损较其他的组织为重,因其仅有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。
悬垂在各种悬垂时,如直臂悬垂、挂膝悬垂及双手支撑悬垂等,重力形成对胸椎、腰椎及相应椎间盘的拉伸,而不是压缩。
反射功能障碍:腰椎间盘突出症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。
在弯腰捡东西时,即使所捡的东西不重,也会在腰椎及其椎间盘,尤其是最下面的一个椎间盘内产生非常大的应力,所以应尽量避免采取这种姿势。
患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
,肝肾亏虚则筋骨不健,腰椎之间的软骨盘因疲劳而松弛,不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外,向四周突出称膨出,偏向一侧称突出。
因腰骶部椎间盘要承受上身和持重时的所有重量,而且活动度较大,所以更易发生破坏和突出,尤其是腰4-腰5-骶1之间的椎间盘突出症发病率最高。
避免精神过度紧张,生活要有规律,不可久坐,适当体育锻炼,有目的地加强腰背肌锻炼,使肌肉强壮有力,形成&。
卧床休息卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础。
一般不建议手术治疗,包括微创,除非是万不得已,因为手术风险大、易复发,有后遗症,而且容易做不彻底,失败率较高。
药物经熏蒸挥发成分经皮肤吸收,对改善血管的通透性和血液循环,促进炎性致痛因子吸收,提高机体免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。
凸起型是纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。
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