妊娠是一种生理调整过程。胚胎发育的同时,母体也出现机体组织和代谢状况的变化。(1)代谢的升高,合成代谢的增强,一方面是合成完整的胎儿,另一方面是母体代谢的适应及生殖系统的发育。代谢的增高与激素的分泌有关。(2)消化系统功能的改变:孕期由于激素与代谢的改变,孕妇常伴恶心、呕吐、消化不良、食欲减退,后期因子宫增大影响肠的蠕动致便秘。但此时机体需吸收更多的营养。(3)机体多器官负荷增大:如肾、心、肺、肝脏等。肾小球滤过功能增强,尿素、肌酸酐及尿酸排出功能增强,心输出量增加,造血器官因母体血容量加大和红细胞增加而加大活动。(4)水代谢的改变:妊娠期母体含水量增加约7升。7升水来自体内水的储留。水的分布除细胞外液约增1200毫升外,5800毫升分布于胎儿体内。母体的营养状况,影响妊娠水的分布。孕妇的膳食原则从前面内容中已经知道了孕妇的营养素供给量和各种营养素的食物来源,现在我们用几句话来概括一下膳食原则:较高的热量、蛋白质,适当的提高脂肪、碳水化合物的摄入量,增加肉类、鱼虾类、蛋类及豆制品的食物的供给,多吃一些蔬菜和水果。(1)较高的热量。较高的热量是通过提高主食的量,孕中后期应当摄入400~500克以上的主食。适当地提高脂肪的摄入量及增加肉类等食物实现的。各种肉类食品应在200--250克左右,除食品中含的脂肪外,烹调油应比未怀孕前增加一些。其中主要还是提高主食的摄入量。(2)较高的蛋白质。较高的蛋白质主要是通过增加肉、鱼虾、蛋、豆制品的摄入来实现。因为怀孕中后期的蛋白质比怀孕前增加了10~25克,所以,必须比平时多摄入100克左右的肉类食品。(3)增加牛奶的摄入量,孕中后期为保证钙及维生素的摄入量,应该摄入了500毫升以上的牛奶或奶制品,不能耐受牛奶者,可改用酸奶。为了补钙,还必须经常吃些虾皮,有人认为多吃肉类或鱼虾可以补钙,这是错误认识,肉类食品中含钙微乎其微。(4)通过比怀孕前多吃一些蔬菜、水果补充维生素、纤维素和无机盐及矿物质,蔬菜应在500~700克,水果应摄入250~500克以上。
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