菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 养生 > 部位养生 > 正文

消化不良的病因及表现 如何治疗护理消化不良

一、消化不良会有哪些症状

病因

偶然的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食,或进食不习惯的饮食也可引起。慢性持续性的消化不良可以是神经性的,即精神因素引起的,也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起,胆囊摘除后的患者也可经常发生消化不良。不管哪种原因,都因为胃缺乏动力,不能正常进行工作,食物在胃内停留时间过长。

临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。

二、消化不良的诊断及鉴别

溃疡样消化不良型,它以消化性溃疡的症状为特征,而又无溃疡的存在,新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应,有胃酸排出的间歇性升高,加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此,此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。

动力障碍样消化不良型,它以胃储留症状为特征的临床表现为主,病人存在难以定位的上腹痛或不适,常由进食引起或餐后加重,同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。

特异性消化不良型,有FD症状,但不符合上述两组特征性消化不良的患者。

器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。食欲不振、进食后腹部饱胀,腹部有压迫感和(或)腹痛,可放射到胸部,呃气,烧心,轻度恶心、呕吐,舌苔厚腻。

三、消化不良药物治疗

一、消化不良的一般治疗:建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当*。

二、消化不良的药物治疗:治疗功能性消化不良的药物尚无特效药,主要是经验性对症治疗。

抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

胃肠动力药:适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5~10mg,3次/d,餐前15~30min服用,疗程2~8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用,故现已较少应用,心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药,因长期服用锥体外系副作用大,故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂,如莫沙必利、依托比利等也可选用,莫沙必利常用剂量为每次5mg,3次/d,于餐前1/2h服用。对疗效不佳者,抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

抗H.pylori治疗:对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物,一般采用二联或三联药物疗法。

抗抑郁药:上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药,但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药,如氟西汀20mg,1次/d等,宜从小剂量开始,注意药物副作用。

其他:可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

四、消化不良的护理

1.心理护理

心理护理对功能性消化不良的作用挺大的,医护人员可以对患者进行心理引导,免于患者的不良情绪,加重病情。

护士应该加强与患者的沟通交流,讲解疾病的相关知识,使患者充分了解到自己的疾病是可以治愈的,要善于聆听患者的抱怨与苦恼,从中获得重要的信息。

同时劝说患者培养一定的兴趣爱好,转移在疾病方向的注意力,改善其已经形成的自闭性格,可以起到事半功倍的效果。

2.教育宣讲

患者对功能性消化不良怎么了解,医护人员可以跟患者讲解病因、治疗方法和成功的案例,以免患者心事重重,加重病情。

可以通过讲座、宣传册、海报等多种形式,科普疾病知识,让患者意识到,功能性消化不良是生理、心理、社会等多种因素功能作用的结果。

对于患者来说,清楚的认识疾病的本质,才会有信心来克服疾病。

3.生活指导

良好的生活习惯有利于消化系统疾病的康复,特别是对于功能性消化不良这种非器质性疾病。

医护人员应该引导患者养成良好的生活习惯,良好的生活习惯可以避免很多疾病的发生。

不要服用潜在诱发消化不良的药物,比如抗感染药、抗焦虑药物以及非甾体抗炎药。

要指导患者保持愉悦的心情来面对生活,遇到困境时可以多向朋友求助,多参加各种社交活动,保持广泛的社交群体,通过社会文体活动,增加患者的体质,长此以往,愉快的生活态度会转变非器质性病变过程,有利于功能性消化不良的康复。

4.饮食指导

对功能性消化不良的患者,要格外注意饮食方面的指导,要求患者多进软食、易消化的食品,注意粗细搭配、荤素搭配,一日三餐定时定量,不可暴饮暴食,少食韭菜、辣椒等辛辣刺激食品,要给予患者足够的维生素和蔬菜、水果、玉米等食物。

同时要养成按时排便的好习惯,对于有便秘的患者,应该加强饮食中纤维的摄取。

如果条件允许,应该结合患者的体质特征,制定特定的食谱,并依据功能性消化不良的康复情况及时调整,促进疾病的康复。

消化不良 更多>>
相关内容
为您推荐
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有