马凡氏综合征(MarfanSyndrome)又称蜘蛛足样指综合征、指趾过长综合征、先天性中胚层营养不良。其病因尚不清,Weve于1931年证明本征与遗传有关。为常染色体显性遗传,患者的父亲或母亲及兄弟姊妹间可有此病,但亦有个别散发病例并无家族史,系染色体突变所致,无性别差异。目前也有认为本病征可能系一单纯性生化传递缺损之故。
其临床表现为:
1.生后即可发现,据统计,发病率女多于男。
2.身高而细,头颅长且窄,肢体长,大腿及前臂为明显,指距超过身长,手指、足趾细长如蜘蛛脚样、足部常有明显外翻,个别有锤状指畸形。韧带和关节松弛,肌张力明显减低,关节过度伸展,腕部征阳性(即病人一手握住另一手腕部,大拇指放在桡骨茎突上,大拇指与小指不用力而形成一个圈)。胸廓常呈漏斗胸伴翼状肩胛骨,有时为扁平胸。脊柱后突、侧弯,常限于胸椎。髌骨脱位和髋关节自然脱位也不少见。
3.面容憔悴、无力,但智力正常,耳大且位置较低,外耳多有畸形,高脖弓,眉弓较突起,显得眼下陷。
4.眼部表现:本病征50-80%的患儿有眼部变化,常见的有晶状体脱位或半脱位、白内障、高度屈光不正、角膜大小变异和混浊;少见的有青光眼、葡萄膜色素分布异常、眼球凹陷、眼裂倾斜、弱视、色盲等。
5.心血管改变较常见。1/3病例可有心血管改变,如二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末闭、法鲁氏四联症等。
6:x线表现:骨路系统骨质较疏松,四肢骨细长,椎体长。掌骨指数*正常值在8以下而病人8.4-10.4(成人标准)。
7.基础代谢率低,血清粘蛋白低于正常,尿排羟基脯氨酸增加、粘多糖增加。
8.其他异常:有第二性征发育不良、耳壳畸形、牙齿细长等,尚可有肺分叶异常、肺叶发育不全、游走肾、输尿管狭窄等异常。
妊娠期疾病因素孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心室间隔缺损的危险性大幅增高,如
心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘ⅲ~ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心
以此为基础室间隔缺损分为三类:膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和动脉干下室间隔缺损(漏斗部室间隔缺损)
以此为基础室间隔缺损分为三类:膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和动脉干下室间隔缺损(漏斗部室间隔缺损)
1956年和1958年,wakai和edward将上述畸形命名为部分和完全性房室管畸形,并加入中间型
在部分膜周型缺损,尤其是膜周流入道型室间隔缺损,可见衍生自三尖瓣的纤维组织黏附于缺损边缘,形成假性室
随着病程进展,由于肺循环量持续增加,并以相当高的压力冲向肺循环,致使肺小动脉发生痉挛,产生动力型肺动
阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损
阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损
室间隔缺损是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通、在心室水平产生左向右分流的先天性心脏病
出生后左心室的血流入右心室,和房间隔缺损不一样,由于左心室和右心室的压力差别很大,因此分流量也大,对
通过给予洋地黄、利尿剂,限制盐分摄入和(或)降低后负荷,以及积极处理呼吸道感染等能够使患儿心力衰竭得
ct、磁共振可清楚显示主动脉蛇解剖结构,对于主动脉疾病如主动脉夹层分离的诊断,具有极高的诊断价值,尤
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