糖尿病肾脏病变是糖尿病病情控制不顺的一个重要并发症,全球受到糖尿病影响的人口数约为2.46亿,每年有近380万人死于糖尿病及其并发症。专家解说糖尿病肾病其典型症状表现为蛋白尿、高血压、肾功能衰竭、水肿等。因此目前主张要制止糖尿病肾病进展,必须进行综合治疗,其中包括饮食治疗。糖尿病肾病的早期阶段应该限制蛋白质摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。
针对肾脏病需要控制蛋白质的摄入量,尤其是出现肾功能不全时、脂肪入量及食盐入量需保证充分热卡,以防止发生营养不良。经临床研究发现,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄。对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人,除限制钠(每日不超过2克)的摄入外,对蛋白质的摄入宜采取“少而精”,建议蛋白质每日摄入量不超过0.6~0.8克/公斤(若体重为50公斤,每日蛋白质的摄入量不超过30~40克),且以高效价的动物蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、肉类等,豆制品是禁止食用的。
动物蛋白含有较多氨基酸属于优质蛋白,这是为人体肾功能所必需要的,而豆制品含有较多的非必需氨基酸,长期大量食用不仅会引起肾小球损伤或硬化,出现蛋白尿,而且蛋白质代谢产物尿素氮需经肾小球滤出,必然增加肾脏负担肾功能进一步受到损害,使患者的病情进一步恶化。
蛋白质摄入过高对糖尿病肾病患者的影响十分不好,如有糖尿病症状发生正确做法是及时到医院接受系统诊断和治疗。患者还应小心饮食切勿多食高蛋白食品,尤其应慎食豆制品,以免糖尿病加重致使肾病并发症产生。在临床实验结果显示,矮蛋白饮食可以延慢糖尿病肾病的发展。
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