虽然说在日常生活中的很多疾病都会出现蛋白尿这种症状,大家对于这种症状却并不是特别的了解,这就导致很多人在患上这种疾病之后都非常的恐惧,尤其是孕妇,那么到底是哪些原因导致孕妇出现蛋白尿的呢!下面我们就请专家来讲解一下。
1.由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
2.蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。
3.蛋白尿是各种肾病所体现的一种症状的体现,目前很多孕妇患者也都出现了这种现象,但是很多患者对蛋白尿怎么回事并不了解,如果怀孕女性出现这种现象,就要提早治疗了,否则会引起严重的后果,甚至会致命的。妊娠高血压综合症简称“妊高症”是怀孕女性在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、怀孕女性蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病,是世界上孕产妇三大死因之一。
4.蛋白尿症状是以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状,主要表现为血压升高、怀孕女性的蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿尿蛋白,导致头晕、头痛、呕吐,更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时,患者可出现局部性或全身性抽搐,昏迷,甚至脑水肿,脑溢血。
减少蛋白尿的药物有哪些?
1、ACEI和ARB
ACEI和ARB都可以显著扩张出球小动脉,降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构,降低其对大分子的通透性,从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。
2、钙通道阻滞剂
近年不少研究认为,只要将血压控制在靶目标值,虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高,但同样可发挥一定的降蛋白尿作用,尤其是在ACEI控制血压不佳时,CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。
3、其他治疗药物
降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少并发症的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。
抗凝剂肾病综合征常由于高凝状态而引起深静脉血栓形成或血管栓塞,如患者血浆的蛋白低于20克/升应常规使用抗凝剂。预防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、双嘧达莫等。出现血栓并发症,可选用尿激酶、低分子肝素,但应防止抗凝药物过量导致出血。
抗氧化剂清除氧自由基、发挥抗氧自由基的作用,可减轻肾小管的氧化损伤,可用维生素E或还原型谷胱甘肽等。
孕妇应该都知道了,导致患者患上蛋白尿的原因,这样孕妇在怀孕期间就可以通过对这些原因进行预防,来避免自己患病的可能,患有这种疾病的患者,在积极进行治疗的同时,可以了解一些正面的治疗药物,在家中进行常备,以便能够通过这些药物帮助自己缓解病情。
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由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障—
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2~12月155mg/24h3~4岁140mg/24h4~10岁190mg/24h10~16岁250
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