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蛋白尿定量和尿常规加号不符的原因

很多肾病患者很是疑惑,不知道在检查的时候蛋白尿定量和尿常规加号不符是什么情况。有的人蛋白尿定量偏高但是尿常规确实呈现阴性,有些人蛋白尿定量不高,但是尿常规却又两个加号。

检查时间影响蛋白尿定量和尿常规加号

有时候,24H蛋白尿定量和尿常规的加号并不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常规却是阴性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常规的蛋白却是++。这是为什么呢?

我们知道,蛋白尿的排泻一天当中,并不是恒定的。一般来说,早晨最低,下午和晚上没睡前最高,所以,一高一低之间,理论上中午11点时的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排泄率。

喝水量影响蛋白尿定量和尿常规加号

而我们通常拿一次的小便送去医院就可以做尿常规了,而且,大多数人是早晨第一次或者第二次的小便,而此时的蛋白尿,其实是全天比较少的时间。所以,这个结果肯定是不能反映全天24小时蛋白尿的排泻量的,这是结果不符合最大的原因。

另外,一次的尿常规,受尿量影响很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿里,常规是++,而溶解在2000ml的尿里,则只有+-。这么大的差别,可见喝水量或者尿量影响之大。

总结来说,蛋白尿定量多,而常规加号少,其可能的原因包括:

1,常规查的是早晨的蛋白尿,这个时间的蛋白尿本来就比较少。

2,喝水多,尿量大,蛋白尿被稀释了。

3,另外,如果蛋白尿中有许多球蛋白,对尿常规试纸不敏感,也可能出现这样的情况。

解决的方法,可以买蛋白尿试纸,自己在家早中晚多查几次,看看何时多,何时少,多查几天,自己的变化规律就清楚了。另外,留尿做常规的时间,不要大量喝水。

总结来说,常规加号多,定量少的问题,其可能的原因是:

1,常规时的尿高度浓缩了,比如尿少,使劲尿,结果前列腺液都可能混进去了。

2,留24h尿时,关在家里,大门不出,二门不迈,躺在床上,活动量明显小于平时,这样的状态留的蛋白尿,肯定比平时日常活动时少。

3,留24尿不规范,少留了尿.比如早7点开始排尿扔掉,以后的尿全部留在瓶内,一直到第二天早晨7点,有尿没尿,都要解出来,这才算是完整的一天24h的尿。尤其是一头一尾一定要注意,第一天早晨7点的尿是不要的,第二天7点一定要都解出来。

所以在检查的时候,肾病患者要选择合适的时机,也不要憋着尿去检查白尿定量和尿常规。当然白尿定量和尿常规的检查只是一种检查的手段,临床上还可以运用多种方法综合检查,确认肾病的情况。

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