肠粘连

一、术后肠粘连怎么办才好

胃肠减压。在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。

这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。必要时从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体,以减低梗阻近端肠管内压力,使受压、曲折的肠管随蠕动而自然缓解,恢复至发作以前的粘连状态。

通过输液治疗法解决术后肠粘连：若比较严重需要矫正脱水及电解质紊乱,则必要时输血可以改善一般情况。

通过抗生素疗法解决术后肠粘连：还可使用一定量的抗生素消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染。

通过中医疗法解决术后肠粘连：祖国医学称肠梗阻为肠结。治以通里攻下、利水消胀法,常用大承气汤加减。处方举例:大黄9g、厚朴6g、芒硝6g、枳实9g、莱菔子15g、桃仁9g、赤芍15g,如肠腔内渗液多者,加用甘遂末。每次0.5～1.0g冲服。

二、导致肠粘连的原因有哪些

手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。

腹部创伤，腹部突然受到外界冲击，受冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织可出现充血水肿，或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。化学药物，如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。

腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。结核性腹膜炎引发肠粘连，结核性腹膜炎可分为干、湿两型，干型特点为腹膜上除见结核结节外，尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连。

肠结核引发肠粘连，肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。

如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。

三、术后肠粘连的危害有哪些

术后肠粘连是腹部手术后的常见并发症，面对这个医学难题，以当前的医疗技术，积极地诊疗并不一定能获得好的结果，这是医患双方要无奈面对的现实。消极的被动应对。

对病人家来说，或许不失为理智的选择。但在术后早期，引起类似肠粘连症状的病因非常多，在一定时期内，并不容易检查发现。要是一概不求甚解，理所当然地认定是术后肠粘连，就可能发生漏诊，容留隐患甚至造成严重后果。

肠粘连的诊断是经过排除性思维建立的，没有进行有效的排查相关疾患，是不可以误认定肠粘连而消极应对。

这里要提醒的是，术后肠粘连患者尽管腹胀腹痛经常发生，生活得很不如意，但在间歇期基本如常，即使长期患病，体质不会有太大变化，相当于“好死不如赖活着”的状态。要是出现持续性的慢性肠梗阻，近期伴有贫血低蛋白血症、腹水等恶液质表现时，就要认真寻查病因，不可就认定为“术后肠粘连”而放弃积极地诊疗。

肠粘连这种疾病，应当及时科学规范的治疗，如果身体有什么不舒服的情况下，我们可以进一步的检查，另外治疗期间病人的饮食一定要保持清淡，不要饭后剧烈运动。

四、肠粘连饮食注意事项

1、不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物。不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

　2、只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己。就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。

3、肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己。就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。

4、饮食宜少食多餐，细嚼慢咽。每餐不宜过饱，慎吃生冷瓜果，减少淀粉类食品。宜与高蛋白、高脂肪。少纤维食品。烹调要充分熟透，饭后最好卧床休息20-30分钟。