一、肠粘连的治疗方法有哪些
腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织,正常时其表面很光滑,互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等),破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”,实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右,活动度也较大,一旦发生粘连,则正常活动受限,容易出现各种不适感觉。肠粘连是一种常见病、多发病,从病因学来说,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性。
治疗取位;腹部疼痛处操作方法:取生大黄、黄柏、姜黄、生苍术、红藤、枳壳、赤芍、三棱、莪术、白芷、厚朴、红花、防风、制香附、艾叶、泽兰叶、天花粉、败酱草、乳香、没药、川乌头、草乌头、全当归、丹参各适量共研细末。用时取适量药未,加白酒少许调成糊状,装入布袋,敷于腹部疼痛处,上加热水袋以保持温度。每天1-2次,每次1小时以上。术后肠粘连的诊疗都是现代医学的难题。发生粘连的原因还不是特别清楚,手术松解粘连后有再粘连的风险,使得医生患者均对手术治疗存有顾虑,但其他的治疗手段还无法证明其有效性。好在现在有气腹造影检查确诊的技术,可以明确粘连的范围和程度,为手术治
二、肠粘连有哪些症状表现
1、轻度患者的肠粘连的症状表现
肠粘连症状的轻度患者可能无任何表现出来的外在症状,只是会在偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀。
2、重度患者的肠粘连的症状表现
肠粘连症状的重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。肠粘连的病人因肠管粘连变窄,肠内容物通过受到阻碍,肠内的气体、粪便不能顺利排出,当积累物增多,肠腔内的压力增大,病人会出现腹胀加重,排便困难的现象。
3、重症患者的肠粘连的症状表现
如果肠粘连病人出现大便干燥,则多数已属于重症型患者。在这个阶段的肠粘连患者往往粘连面积较大,肠管肌肉功能受限,蠕动失常,造成肠功能紊乱。轻者两三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便十分困难,必须借助通便药物才能完成。大便的长期滞留,易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,甚至危及到生命。
三、肠粘连和肠梗阻有哪些关系
腹腔手术后,90%有腹腔粘连,其中40%是肠粘连,而肠粘连中,只有约20%会引起肠梗阻,我们称为粘连性肠梗阻。有肠粘连不一定会有肠梗阻,但肠粘连是导致肠梗阻的常见和主要原因。
粘连性肠梗阻和肠粘连不能混为一谈,这两者既有联系,但更大的本质区别在于肠梗阻是急腹症,是危急状态,肠粘连是慢性的病态或是潜在的病态。肠梗阻患者已发生了肠道广泛扩张,有大量体液潴留于肠腔,还有严重的电解质紊乱和高度腹胀引发的循环呼吸功能的紊乱,甚至感染毒血症的发生。前者治疗自然是以挽救生命为目标,而后者是期望生活质量的提高。
当出现机械性肠梗阻时,应及时到正规的医疗机构求治,并采取暂禁食、输液补充水和电解质的措施,必要时进行胃肠减压、灌肠通便等治疗。若梗阻不能缓解,或有肠坏死穿孔、腹膜炎等危急情况时,则必须紧急手术治疗,松解粘连和解除梗阻,而肠粘连不仅诊断十分困难,治疗也很棘手,手术治疗的效果很难把握,常常令医生投鼠忌器而左右为难。
四、肠粘连患者应怎样保养
因为肠粘连的症状比较特殊,没有无特效药物、手术治疗又有再次粘连可能性,适当地保养可以防止肠粘连症状的出现。
1、尽可能不吃长纤维的蔬菜如韭菜、芹菜等,长纤维食物团块可阻塞在粘连部的肠管导致肠梗阻,可多食萝卜、冬瓜、山药和山芋等短纤维的食品,不暴饮暴食、不吃生冷不易消化或有刺激性食物。
2、肠粘连症状患者不宜过度疲劳、腹部不要受凉、生活要有规律、要有充足睡眠和良好心态,以保持肠道正常蠕动,减少不协调运动。
3、为保证远端肠道通畅,大便每日至少一次,最好两次,有利于肠内容物的排出。一旦两天以上未解大便应及时用开塞露、灌肠措施来解决。
4、一旦腹痛发作,不论是何病因所导致的,都应暂时停止进食,立即卧床环屈双腿,向左或向右侧卧均可,并且放松腹部,有时肛门排气后腹痛会自然好转,腹痛缓和后先进食少量流质,后逐渐恢复饮食。如不及时采取放松腹部休息措施或仍然进食,腹痛可加重转变为肠梗阻,如腹痛发作两小时内不能好转应及时去医院就诊。
5、手术后的第一周是预防肠粘连发生的最佳时间,在条件许可时,应尽可能下床活动来增加肠蠕动。尽量做到在排气后再进食。
在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶
儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占
肠粘连有哪些检查检查根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现根据腹腔内脏器运动受限的影像学检
在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶
肠粘连病因及常见疾病粘连的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成
必要时从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体,以减低梗阻近端肠管内压力,使受压、曲
结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的
低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体
肠膨胀机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引
胰腺癌术后并发症的处理:出血、局部血肿,主要原因为反复穿刺,操作不熟练,造影术后穿刺点压迫止血不充分
呕吐:在患儿发生了肠梗阻早期,都会出现反射性的呕吐,初期的呕吐物多数都是一些患儿之前所吃的食物,最后
避免食用油煎油炸以及生冷、寒凉、易导致胀气类的食物,这类食物不仅对于胃肠道具有一定的刺激性,而且会加
按病因分类机械性肠梗阻临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
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