中满

一、湿盛中满的病因和症状

概述

证名。出自《素问·阴阳应象大论》。中满是因饮食停滞所致的脘腹胀满。《类证治裁·肿胀》：“食滞中满者，专消导，和中丸人们多会进食过多肥厚、甘腻的肉食，“食滞”是常有的事儿。专家提醒，节日期间要避免大鱼大肉，如出现食滞，胃口差，可用“焦三仙”以健脾开胃、消食化积。“焦三仙”即焦麦芽、焦神曲、焦山楂。此三味药物均具有消食化积的作用，又经常联合应用，因此称为“焦三仙”。山楂健脾开胃、消食化积，尤其对于吃过多的肉类、油腻食物引起的食滞有效。而神曲可健脾消食、解表化湿，主要是对大米、面类食物吃多了，可消谷食积滞。麦芽行气消食、健脾开胃，常用于治疗食积不消、脾虚食少等。

病因

不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,属中医胃脘痛或痞满的范畴

症状

①脘腹胀满，甚则可见有块坚硬疼痛之证。《医林绳墨·臌胀》：“中满之症，中气满闷，当胸之下，胃口之上，一掌之横，按之坚石，有形作痛，此名中满者也。由其忿怒太甚，不能发越，郁结中州，痰涎停住，乃成满也。”

②肿胀症状之一。见《景岳全书·肿胀》：“肿胀之病，原有内外之分，盖中满者，谓之胀;而肌肤之胀者，亦谓之胀。”

二、湿盛中满的鉴别于并发症

鉴别

中医所谓的湿盛中满是指由于脾胃位于中焦，所以一旦脾胃虚弱，则中气不足，消化运作之力不足，导致胃中湿邪过于强盛，以致出现涨气、痞积、满闷、胀痛等症。由于炙甘草性温，味甘，补虚劳，扶中气，属于温补气药，所以这种情况下不能用甘草。如果此时用甘草的话就有可能使病情加重，因为甘草的滋补性质会壮大病情。

并发症

胃肠道疾病

(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。

(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

(3)其它：胃肠神经官能症。

肝、胆与胰腺疾病

如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。

腹膜疾病

常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。

心血管疾病

常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。

急性感染性疾病

如败血症、重症肺炎及伤寒等。

其它

可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。

三、湿盛中满如何治疗

治疗

《杂病源流犀烛·腹少腹病源流》治食滞中满而痛者，用干姜、苍术、白芷、川芎、香附、姜汁之类。宿食不消，面黄，吞酸者，用丁香脾积丸，或平胃散加草蔻、枳实、半夏。

焦三仙汤饮

制作取焦山楂、焦神曲和焦麦芽各15克，以300毫升水煎煮，武火将水煮开，文火煎20分钟即可。滤去药渣取汤剂代茶饮。

疗效焦三仙常用于饮食积滞导致的腹胀腹痛、嗳气腐臭、腹泻、大便气味如臭鸡蛋等情况。

焦三仙粥

制作神曲、麦芽、山楂各10~15克，粳米50克，白糖适量。先将神曲、麦芽、山楂入沙锅煎取浓汁，去渣，加入粳米、白糖煮粥。两餐间当点心服食。

疗效健脾胃，消食积，散淤血。适用于食积停滞、腹痛、腹泻等。

禁忌

湿盛中满时，禁食当归。当归为养血补血药，这时，脾胃湿盛，失去了吸收运化的能力，不能使当归的补血发挥作用，并忌服一切滋补药物，误用了会助湿，中满会更严重。

四、湿盛中满如何饮食保健

　饮食保健

腹胀之人宜吃以下食物。

金橘

能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒。《本草纲目》称它“下气快膈。”《随息居饮食谱》亦云：“金橘醒脾，辟秽，化痰，消食。”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀，均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮。民间习惯做成金橘饼，腹胀时嚼食一、二枚。

　佛手柑

能理气、化痰，也能消食解酲。《本经逢原》中就说它“专破滞气”。《本草便读》亦载：“佛手，功专理气快膈。”《随息居饮食谱》又称它能“醒胃豁痰，辟恶，解酲，消食止痛。”所以，凡是腹胀之人，无论是气滞或食滞引起，均宜用鲜佛手12~15克，或干品6克，开水冲泡，代茶饮。

　槟榔

能下气除胀，又能消食解酒。《用药心法》中说：“槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行。”《鹤林玉露》曾指出：“岭南人以槟榔代茶，醉能使之醒，酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解;饱能使之饥，饱后食之，则饮食快然易消。”凡气滞或食滞腹胀者均宜。然槟榔毕竟是破气耗气之物，适宜身体壮实之人短暂食用。

萝卜

能健胃消食、顺气宽中。《四声本草》中载：“凡人饮食过度，生嚼咽之便消。”《本草纲目》亦云：萝卜“主吞酸，化积滞，解酒毒，甚效。”可见，萝卜对食滞腹胀者尤宜，或捣汁饮，或煎水服。除新鲜萝卜外，萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅，萝卜的老根)煎水服用，也适宜食滞腹胀之人。

胡荽

有消食下气作用，中医常用以治疗食物积滞。崔禹锡《食经》称：“调食下气。”《食疗本草》说它“至消谷能食，治肠风，热饼裹食”。《日用本草》亦认为，胡荽“消谷化气，通大小肠结气。”所以，对食积腹胀者尤宜。

青菜

能通利肠胃，无论气滞腹胀或食滞腹胀者皆宜。青菜含丰富的维生素和食物纤维，能刺激胃肠的蠕动，通利二便，帮助消化，消除腹部胀满不适。

豇豆

含多量的食物纤维和维生素，有帮助消化的作用，对食滞腹胀者尤为适宜。《四川中药志》中记载：“豇豆健脾胃，消食，治食积腹胀。”成都《常用草药治疗手册》还介绍治食积腹胀，嗳气：“生豇豆适量，细嚼咽下，或捣茸泡冷开水服。”

山楂

能消食积，特别是能消化肉积。《滇南木草》中说：“消肉积滞，下气。”《日用本草》亦载：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”《本草纲目》中曾记载了邻居小儿一案，因食积黄肿，腹胀如鼓，取山楂食之，“至饱，归而大吐痰水，其病遂愈。”凡食积腹胀者，均宜多吃些山楂。

大麦芽

能和中、消积、下气，对脘腹胀满者，食之颇宜。《医学启源》曾说：“补脾胃虚，宽肠胃。”《本草汇言》亦说：“大麦芽，补而能利，利而又能补，如腹之胀满，膈之郁结，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也。”

杨梅

能和胃消食，唐代食医孟诜认为杨梅“和五脏，能涤肠胃。”现代《中国药植图鉴》亦载：“治心胃气痛有效。”《泉州本草》载有一方：“治胃肠胀满，杨梅腌食盐备用，越久越佳，用时取数颗泡开水服。”

　啤酒花

能健脾消食，适宜消化不良之人腹胀者服食。民间多用啤酒花10~15克，开水泡茶饮，对气滞腹胀或食滞腹胀者有效。

　紫苏叶

是一种调味品，并能解鱼蟹毒，有理气除胀的作用。《日华子本草》称：“治心腹胀满”。《本草纲目》载：“紫苏叶行气宽中。”《本草汇言》中还说它“散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气，乃治气之神药也。”所以，凡气滞腹胀者，尤为适宜，可用紫苏叶10克煎水服，或开水冲泡代茶饮。

砂仁

为民间常用芳香性调味品，能行气、和胃、除胀，适宜脘腹痞胀、不思饮食之人食用。明·李时珍就曾说它“理元气，通滞气，散寒饮胀痞”。凡气滞腹胀，尤其是受凉后寒气腹胀者，尤为适宜。每天可用砂仁3~5克，捣碎，煎水服，或开水冲泡当茶饮用。

　白豆蔻

是一种芳香健胃调味品，能行气、暖胃、消食、宽中、除胀，功与砂仁同。凡气滞腹胀或食滞腹胀者，均宜用白豆蔻3~5克，煎水代茶。

此外，腹胀之人还宜吃胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶叶等。