项痹

一、什么是项痹病

在日常生活中，患有项痹的患者是越来越多了，引发这种疾病的原因多种多样，当发现项痹的症状的时候，我们要积极的采取治疗的方法，做到早治疗早康复。

项痹是以颈部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。早发现、早诊断是本病防治的关键。日常应锻炼身体，增强机体御邪能力。

颈性眩晕”中医称“项痹”，其有痹阻不通之意。临床症状一般有头晕，恶心，呕吐，耳鸣，视物不清等，最突出的特点为体位性眩晕即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍。另外，椎动脉和交感神经并行，所以，椎动脉型颈椎病常伴有一些交感神经症状，如假性心绞痛，心肌缺血，汗腺分泌障碍，局部肢体或半侧身体多汗或少汗，消化功能障碍等症。

通过以上的介绍，我们对于项痹有了一个很详细的了解，希望所有的朋友都对此病高度重视，除此之外，建议项痹的患者能在平时的生活中，注意一下身体方面的锻炼，以避免引起并发症的出现。

二、项痹病如何治疗

由于各方面的原因导致现代有很多人得这种项痹，而项痹无疑给男女双方的健康都造成的一定的影响。那么，面对这种状况有哪些迹象可循呢?

中医在治疗项痹时，主要分以下几型。

1、风寒湿痹阻

治法：疏风散寒，祛湿通络。

治疗：桂枝加葛根汤合羌活胜湿汤加减。

2、气滞血瘀

治法：行气活血，化瘀通络。

治疗：桂枝加葛根汤合身痛逐瘀汤加减。

　3、痰湿阻络

治法：健脾化湿，祛痰通络。

治疗：桂枝加葛根汤合半夏白术天麻汤加减。

4、肝肾不足

治法：补益肝肾。

治疗：桂枝加葛根汤。偏阳虚合右归丸加减;偏阴虚合左归丸加减。

　5、气血亏虚

治法：益气养血。

治疗：桂枝加葛根汤合补中益气汤加减。

6、气虚血瘀

治法：益气养血，温通血脉。

治疗：桂枝加葛根汤合黄芪桂枝五物汤加减。

7、气虚湿盛

治法：益气化湿、通络止痛。

治疗：桂枝加葛根汤合防己黄芪汤加减。

项痹虽然容易控制，确实比较缠手。得了这种病太烦人，特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰，所以说看完上述的介绍，以后多注意一下。

三、项痹病辨证分型

颈椎病又称颈椎综合征。是多种原因引起的颈椎及附近软组织的急性或慢性损伤，刺激和压迫颈神经根、颈骨髓、椎动脉和颈交感神经所出现的综合症状。

本病属于中医痹症头痛、眩晕、项筋急、颈肩痛等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。治疗颈椎病多采用综合疗法，时间一般为l～3个月。据临床验证，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的证型介绍于下，供读者参考。

1.寒湿阻络型(本型常见于颈椎病颈型和神经根型)症见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节，舌淡红，苔薄白，脉细弦。治宜温经活血、祛寒除湿、通络止痛。方用：黄芪、党参、红花、地龙、威灵仙各12克。加水500毫升，先用武火煮沸后，改用文火续煎30分钟，取汁100毫升，每剂煎2次，早晚分服，每日1剂。

2.气血两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型颈椎病)症见头晕或眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛，舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细无力。治宜益气养血、醒脑宁神、活血通络。方用：黄芪、葛根各30克，白芍20克，威灵仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克，蜈蚣2条，土鳖虫8克，熟地15克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。12剂为1疗程，停药3～5日，可再服第2个疗程。

3.气阴两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)症见眩晕反复发作，甚者每日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等，舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大，脉沉细而数，或弦数。治宜益气养阴、安神醒脑、调和气血。方用：白芍30克，丹参20克，天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参各12克，炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、地龙、夜交藤各10克。水煎服，每日1剂。

4.脾肾阳虚夹瘀型(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者1症见四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫‘)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差，舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治宜补肾健脾、温经和阳、强筋健骨。方用：熟地、山萸肉、山药、白芍各30克，炒杜仲、牛膝各15克，白芥子、炮干姜、穿山甲、龟板胶、鹿角胶、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。

四、项痹病临床路径

针灸科项痹(颈椎病)临床路径，颈椎病多因长期低头工作，西医诊断：颈椎病，(1)临床表现特点：颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木，或有颈椎先天性畸型、颈椎退行性病变，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，颈椎挤压试验阳性，侧片摄片显示颈椎曲度变直，X线摄片示颈椎生理弧度在病变节段改变，颈椎侧弯后伸时症状加重，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位，1颈型颈椎病须与下列疾病鉴别，而颈型颈椎病压。

针灸科项痹(颈椎病)临床路径

病名概念

颈椎病多因长期低头工作，年老体弱，经气不利所致。以颈部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。

诊断

中医诊断：项痹

西医诊断：颈椎病

中医诊断依据

主症：颈部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢。

次症：头晕，耳鸣,提臂或下肢行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至瘫痪。

其它：长期低头工作，年老体弱。

具备主症及部分次症，结合病史及影像检查结果即可确诊。