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急性胃粘膜病变

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简介急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂,浅溃疡和出血为特征的病变,通常由非甾体抗炎药或急性应激引起,临床上可轻到无症状或重到消化道大出血,病理改变以胃黏膜糜烂、出血为重要表现。以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。  
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:0.04%

传染方式:无传染性

并发症:休克、 腹膜炎

治疗常识

挂号科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗

治疗周期:30天

治愈率:97%

常用药品:复方猴头颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

注意饮食,食清洁易消化食物,戒烟,酒,对胃粘膜有刺激作用的药物最好在饭后服用。

宜吃食材更多>>
1、宜吃保护胃黏膜的食物;   2、宜吃清淡容易消化的食物;   3、宜吃碱性食物。
忌吃食材更多>>
1、忌吃难以消化的食物:如花生,糯米饭、粽子;   2、忌吃容易产气的食物:如芋头、红薯、洋葱;   3、忌吃酸性的食物:如蛋黄、乳酪、甜点、白糖。
急性胃粘膜病变的护理知识 养胃食谱如何做

一、急性胃粘膜病变的原因及其症状表现

1、病因

1)药物:多种药物,常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性,能破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,削弱粘膜屏障引起氢离子逆渗至粘膜内,引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。肾上腺皮质激素可引起“类固醇性溃疡”甚至穿孔,与胃酸、蛋白酶分泌增加,胃粘液分泌减少,削弱粘膜屏障、抑制胃上皮细胞再生有关。其他药物如蛇根草制剂、洋地黄、抗菌素、钾盐、*等亦可引起本病。

2)酒精中毒:也是本病常见的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜烂、出血。乙醇可溶解胃粘膜上皮脂蛋白层,或乙醇经过血流损害腺体的颈粘液细胞,使胃粘液减少,这些均可引起胃粘膜屏障的损害,导致氢离子逆渗引起炎症渗出、出血、溃疡,统称为应激性溃疡。在应激情况下ACTH、肾上腺皮质激素大量释放,胃分泌显著增多,胃粘液减少,粘液细胞DNA合成减少,另一方面通过植物神经使粘膜血管痉挛,加之血容量不足,使胃粘膜血流量减少、缺氧、能量代谢受影响,病变处的肥大细胞释放组胺及5-羟色胺等活性物质,使局部的血管扩张、渗出、水肿、并进一步兴奋壁细胞H2受体大量分泌胃酸,导致胃粘膜糜烂,形成溃疡。

2、病理

病变主要侵及粘膜层,发生充血、多发性糜烂、点片状或线状出血及浅溃疡,侵及部分或全胃粘膜,严重者可累及十二指肠甚至食管。溃疡浅表、不侵犯粘膜肌层,仅有个别溃疡可较深,甚至穿孔,组织学表现粘膜上皮层脱落、灶性坏死,充血水肿、出血,不象消化性溃疡炎性细胞增多,及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓,故临床上出血多见。

3、临床表现

上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

二、急性胃粘膜病变的治疗方法与护理常识

(一)治疗方法

1、一般治疗:祛除病因,积极治疗引起应激状态的原发病,卧床休息,流质饮食,必要时禁食。

2、补充血容量:5%葡萄糖盐水静脉输入,必要时输血。

3、止血:口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液,用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血,喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。

4、抑制胃酸分泌:甲氰咪胍200mg,每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注,呋喃硝胺150mg,每日2次或静脉滴注。近来有用硫糖铝或前列腺素E2,亦获得良好效果。

(二)护理方法

1、急性胃粘膜病变吃哪些食物对身体好?性质寒凉、味淡或苦,具有清热、利湿作用的食物,如莜麦、玉米、薏米、小麦、小米、赤小豆、绿豆、蚕豆、苦瓜、黄瓜、冬瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等。可以喝粥或汤等容易消化吸收的流质饮食!

2、急性胃粘膜病最好不要吃哪些食物?避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等,戒烟限酒。

3、急性胃黏膜是比较难治疗的疾病,一般药物只是辅助作用,胃病需要养好的,关键看平时的日常生活习惯:①调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;②戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;③避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;④少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子。

保护胃粘膜的食物胃贵于“养”而非“治”,适当的饮食内容及良好的饮食习惯是防治胃粘膜损伤的重要措施。应限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食,并利用饮食减少或增加胃酸的分泌,调节胃功能。胃酸分泌过多的患者则应避免上述原汁浓汤、采用煮过后去除原汤的瘦肉、鱼、鸡肉,以及藕粉、淡茶、各种甜的煮水果、浓米汤、米粥等,使胃液分泌减少,并可食用鲜牛奶、豆浆、带碱的馒头干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有调理肠胃功能。慎用,忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林,水杨酸类,保泰松,消炎痛,激素,碘胺,红霉素,四环素,利血平等。

三、胃部的保养保健常识

又逢‘夜来城外一尺雪,晓驾炭车碾冰辙。’的时候了。此季节最容易患胃病了,如果平时我们不好好保养它,那么胃酸,胃胀,胃绞痛,嗳气,胃动力不足,甚至可怕的胃癌等等,可能就要找上身了。不管哪一种都会使我们苦不堪言,难受不已。

(一)胃部不好的保养护理常识

1、胃主要成分是能分解蛋白质的胃蛋白酶、能促进蛋白质消化的盐酸和具有保护胃粘膜不被自身消化的粘液。使食物变成粥状的混合物,有利于肠道的消化和吸收。

2、胃病禁止:冷,硬,粘,火锅,麻辣烫,嗜烟,嗜酒,浓茶,咖啡,寒性食物和狼吞虎咽的饮食习惯的,可以多喝小米粥,它有很好的养胃作用。

3、正确的喝水时间:为每次进餐前1小时,如果餐后立即饮水会稀释胃液。酸性的水果可以少吃。刺激药物等宜在餐后吃,餐后不宜剧烈运动,吃饭可以少食多餐。

4、养胃的食物:例如大豆,红枣,牛奶,粥类,木耳,枸杞,南瓜,山药,面条羊肉,绿色蔬菜,姜,莲子,酸奶等等。

5、注意避免暴饮暴食,避免油腻食物过多的饮食,生活应该规律饮食休息,远离刺激性的食物如:辣椒,烟酒,生蒜。

6、老中医说的好‘胃病要三分治,七分养。如果得了胃炎可以,口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗,疼痛用颠茄片片即可缓解。

以上说的情况,仅适合慢性或稍微疼痛的病患。如果胃部剧烈疼痛,建议赶快到医院系统的查查,以免耽误治疗。

(二)保护胃部的5个养护法

1、保暖护养-天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病;

2、饮食调养-胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;

3、忌嘴保养-胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;

4、平心静养-胃病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复;

5、运动健养-肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。

四、5款养胃食谱的制作方法

1、早晚养胃粥。材料:粳米50克、大枣10个、莲子20克。

做法:莲子用温水泡软、去芯,粳米淘洗干净,大枣洗净。三者同入锅内,加清水适量,旺火煮开后,文火熬煮成粥。根据个人口味调味后早晚食用。功效:养胃健脾,还可防治缺铁性贫血。

2、清晨养胃汤。材料:红枣50克,带蚕蛹的蚕茧20个,适量白糖。

做法:将洗净的红枣,和蚕茧一起入锅,加800克水。煮沸后改用小火慢煎15分钟。滤汁入大碗,加入白糖调味即成。功效:汤甜味美,养胃健脾,润肺生津。

3、健胃营养早餐。材料:小米80g,玉米糁(粗)40g,鲜百合20g。也可以用干百合。干百合洗净后,需要在冷水中浸泡30分钟让其变软。

做法:将小米和玉米糁洗净,备用。加水:锅内加水1500ml,放入小米和玉米糁。煮粥:用大火煮沸后,转小火焖煮30分钟。期间不时用勺子搅拌一下,避免粘住锅底。加百合:加入百合,再煮10分钟。将粥盛在碗里就可以食用了。

4、黄精粥。原料:黄精30g、粳米100g,冰糖适量。

做法:黄精煎水取汁,入粳米煮至粥熟。加冰糖适量吃。用法:每日食二次,以3~5天为一疗程。功效: 适用于脾胃亏虚,肢软乏力,纳差食少,胃脘隐痛,肺虚燥咳,干咳无痰等。本方重用黄精以滋养脾肺。用于阴虚肺燥,咳嗽咽干,脾胃虚弱。出处:源于《饮食辨录》。

注意事项:对于平时痰湿较盛,口粘,舌苔厚腻,以及脾胃虚寒,大便泄泻的病人,不宜选用。食用后,一旦出现胸满气闷时,即应停服。配合白杨梅酒一起饮用效果更好。

5、疙瘩汤。做疙瘩汤时,把面拌成像绿豆粒一样大小的细粒,这样有利于消化吸收。老年人推荐食用白面汤,因为其容易消化吸收,还暖胃,经常腹泻的人可以常喝。此外,感冒发烧或体质较弱的人,在恢复期喝白面汤,有利于康复。

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