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小儿抗利尿激素分泌异常综合征

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简介抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症,低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:儿童

患病比例:0.0001%-0.0002%

传染方式:无传染性

并发症:低钠血症、 昏迷

治疗常识

挂号科室:儿科 儿科综合

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:终身治疗

治愈率:20%

常用药品:氢氯噻嗪片、呋塞米注射液

治疗费用:终身治疗,费用不详

温馨提示

本病是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症,低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

宜吃食材更多>>
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃低盐的食物; 3.宜吃清淡的容易消化吸收的食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃过咸的食物; 2.忌吃发物性的食物; 3.忌吃霉变的食物。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征

一、小儿抗利尿激素分泌异常综合征有什么饮食禁忌

一、饮食适宜:1、多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜;2、适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等;3多吃含钾丰富的食物;4、宜吃钙含量丰富食物;5、多吃含维生素C丰富的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

芹菜。芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜,也是大众日常生活中常见的蔬菜品种,可降低血压、调节血压,此外具有降低血脂、渗水利湿的作用。芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。

山楂。本品含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用。运脾消食作用非常明显,可以降低血脂和血压。自制山楂食品或泡水喝。也可以生吃或者使用糖葫芦制品。

水果。苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

香蕉。含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降低。香蕉虽好,每天只能吃2个,多了既不吸收又有点浪费。

牛奶。奶制品可以补钙,可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会做一个结合,有可能会有助于血压的控制。每天摄取400毫升的低脂乳品,能有效控制血压。是牛奶中的“钙”发挥作用。

三、饮食禁忌:1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

油炸食品。属于高热量、高脂肪含量的垃圾食品,加大身体代谢负担,堆积的脂肪可以加大罹患心脑血管疾病的风险。对高血压及高血脂不利,故应适当忌吃为妥。

小麻椒。肥肉含动物性脂肪特别高,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化。长期血压偏高者忌吃肥猪肉。

腌制。食盐的含量较多,吃盐过多是引起高血压病的重要原因。食盐量多少与血压有直接关系。凡患有高血压病者,切忌多吃盐。

饮酒。白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。患有高血压者,切勿多吃烈酒。

糖果点心。食物中如果糖分含量过高就会使人体血管的粘稠度增加,从而影响血压的不断上升。所以高血压患者在平时要注意饮食限糖,尽量不吃或少吃含糖量高的甜点。建议主食要粗细搭配,不要仅限于吃米面,也要经常吃玉米、豆类、小米等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕巧克力、奶类雪糕等。

二、小儿抗利尿激素分泌异常综合征有什么检查方法

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

一、检查

1.血浆渗透压

随血钠下降而降低,多<270mOsm/(kg·H2O)。

2.血钠与尿钠

在血钠<125mmol/L的同时,尿钠>20mmol/L,可达80mmol/L或以上,尿渗透压升高。

3.其他

血清氯化物与BUN轻度降低。

4.须做X线胸片、脑CT、心电图等检查。

 二、诊断

诊断标准如下:

1.病史

有原发病或用药史。

2.临床表现

有低钠血症症状。

3.尿钠

含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。

4.放免测定

血及尿中ADH高于正常。

5.肾功能及肾上腺皮质功能正常。

三、小儿抗利尿激素分泌异常综合征有什么表现

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

 一、临床表现

SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现低钠血症时,应及时纠正。

二、检查

1.血浆渗透压

随血钠下降而降低,多<270mOsm/(kg·H2O)。

2.血钠与尿钠

在血钠<125mmol/L的同时,尿钠>20mmol/L,可达80mmol/L或以上,尿渗透压升高。

3.其他

血清氯化物与BUN轻度降低。

4.须做X线胸片、脑CT、心电图等检查。

三、诊断

诊断标准如下:

1.病史

有原发病或用药史。

2.临床表现

有低钠血症症状。

3.尿钠

含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。

4.放免测定

血及尿中ADH高于正常。

5.肾功能及肾上腺皮质功能正常。

四、小儿抗利尿激素分泌异常综合征有什么发病原因

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

一、病因

SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质。另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分泌。一些恶性肿瘤如肺癌、十二指肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胸腺癌等。这些肿瘤细胞可产生ADH,属异源性激素分泌肿瘤,这种情况在小儿少见。有些药物如氯磺丙脲、长春新碱、安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞,使ADH分泌增加。还有原因不明的SIADH。新生儿窒息、颅内出血等均可引起本病。

二、临床表现

SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现低钠血症时,应及时纠正。

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